小兒發熱伴咳喘的疾病

　　發熱伴咳喘是小兒比較常見的臨床症狀，主要見於呼吸系統疾病，如小兒毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎以及支氣管哮喘等疾病。毛細支氣管炎多發生於嬰兒，特別是6個月以內的嬰兒多見。發熱一般不太高，多表現為中度發熱或低熱，也有的小嬰兒無明顯的發熱。

　　本病喘息症狀一般較為突出，開始多為持續性干咳，繼之氣急喘促，出現鼻翼扇動，發作性呼吸困難。肺部聽診可聞及高調喘鳴音，有時可聽到細濕羅音。

　　喘息性支氣管炎發病年齡以2歲以下小兒多見。發病時一般先有發熱，體溫多數在37.5℃～38.5℃之間，也有的患兒表現為高熱。患兒多有咳嗽、喘促、氣急、鼻扇、呼吸困難。聽診肺部喘鳴音、哮鳴音為主。

　　支氣管肺炎是嬰幼兒時期最常見的呼吸系統疾病。本病以發熱、咳嗽、喘促為主要臨床表現。發熱高低不一，有的患兒僅表現為輕度發熱，有的患兒則高熱會持續數日。除發熱外，患兒咳嗽、喘促症狀也比較重。表現為頻發的連續性陣咳，以後出現喘促、呼吸困難，鼻翼扇動、口唇周圍發绀。聽診肺部可聞及干濕羅音。

　　支氣管哮喘是一種變態反應性疾病。發作時主要表現為喘息症狀，呼吸困難、鼻翼扇動、張口抬肩、不能平臥。患兒可伴輕度發熱，有的患兒無發熱，但哮喘並發感染時，就會體溫升高。

　　對小兒發熱伴咳喘症狀的治療，一般應針對病因采取治療措施。同時采取必要的對症治療。發熱時用退熱劑或物理降溫，喘甚時可酌情應用氨茶鹼等平喘藥。