新生兒肺不張處理要知

　　發生IRDS病情一般較重，重者多在3天以內死亡，以生後第2天死亡者最多;但也有輕型，呼吸困難和青紫於第3天達高峰，以後逐漸好轉，因此，能生存3天以上者有希望恢復。IRDS是一嚴重疾病，須積極進行治療。

　　(1)護理體溫不升者需保暖。如能將嬰兒置於37℃恆溫下，體內耗氧量最低，相對濕度以50%左右為宜。經常清除咽部粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶者靜脈補充液體和高營養液，能哺乳者按時喂奶。

　　(2)給氧和人工呼吸為改善缺氧，應供足氧氣，可用面罩或鼻孔插管等方法供給。如吸入氧濃度已達60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小於7.2，有使用人工呼吸器的指征。

　　(3)糾正酸中毒和電解質紊亂呼吸性酸中毒可在適合的氧氣療法下得到糾正;如代謝性酸中毒嚴重，可用5%碳酸氫鈉溶液治療。血鉀高者可在應用碳酸氫鈉後隨之下降，如血鉀仍高可用15%～25%葡萄糖靜滴，每4克葡萄糖中加1單位胰島素。

　　(4)抗生素治療由於肺透明膜病變不易與B族溶血性鏈球菌感染鑒別，故多數同時采用青霉素治療。

　　(5)表面活性物質替代療法可從人的羊水中提取表面活性物質，滴入或噴入患兒肺部，症狀即可減輕，並提高治愈率