慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)又稱尿毒症,是指由於各種原因引起腎髒慢性損害而導致腎髒功能衰竭。 慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)又稱尿毒症,是指由於各種原因引起腎髒慢性損害而導致腎髒功能衰竭。臨床上主要表現為少尿期、無尿期、氮質血症期及尿毒症期症狀。常因心力衰竭而死亡。
[病因]
(1)局部病變如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結核及腎結石等。
(2)下尿道梗阻如前列腺炎、尿道狹窄等。
(3)全身性疾病及中毒性疾病如高血壓病、系統性紅斑狼瘡、結節性多發性動脈炎及鉛、鉻、汞中毒等均可引起。
[臨床表現]
早期主要表現為嚴重貧血、倦怠、乏力、厭食、惡心、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、注意力不集中等;晚期可有煩躁不安、谵妄,逐漸進入昏迷,此外還伴有全身性改變如:
(1)酸中毒表現如呼吸深大且快。
(2)皮膚可有瘙癢、白色尿素霜沉著改變。
(3)皮膚、口腔及鼻腔粘膜可有出血。
(4)心包炎。
(5)有高血壓、心律紊亂及心力衰竭和嚴重肺水腫表現。
(6)腎性骨營養不良及鈣代謝障礙改變。
[診斷要點]
(1)有引起尿毒症的各種原因。
(2)尿毒症早期及晚期臨床表現。
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