小兒急性腎功能衰竭容易與哪些疾病混淆

　　1.中重度脫水：重症腹瀉、嘔吐或入量不足可致脫水，尿量常明顯減少，嚴重者可以無尿。可合並不同程度酸中毒，應與急性腎衰鑒別。但本症常有明顯體液丟失、入量不足的歷史，少尿程度與脫水體征大致平行易並發血壓下降及末梢循環衰竭，血尿素氮多正常或僅輕度升高，血鉀多偏低，尿常規一般無異常，尿比重偏高，積極補液治療後，病情迅速好轉，尿量亦很快增多。

　　2.感染中毒性休克：見於中毒型細菌性痢疾或其他重症感染，常因有效循環血量不足而出現少尿。但尿常規多無異常改變，尿比重偏高，快速擴充血容量及應用血管活性藥物後症狀迅速改善，尿量隨之增加。血尿素氮及肌酐多無明顯改變。

　　3.尿潴留：見於急性脊髓炎或大劑量應用阿托品類藥物之後。臨床表現為較長時間（數小時至十余小時）無尿液排出。但常可扪及充盈的膀胱，膀胱區叩濁，按壓膀胱常有尿液溢出，結合原發病及用藥歷史，診斷不難，導尿或膀胱穿刺可明確診斷。