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小兒急性腎功能衰竭怎麼治療?

    治療原則

    1.消除病因。

    2.減輕腎髒負擔。

    3.促進體內貯積物向腎外外排洩。

    4.保持水和電解質平衡。

    5.防治並發症。

    用藥原則

    1.鑒別少尿原因可以試探性補液(用2:1液),或利尿療法:用於發生少尿48小時之內,用20%甘露醇或低分子右旋糖酐或速尿靜滴。

    2.少尿期必須保持水電解質平衡(糾正低鈉血症和高鉀血症)和糾正酸中毒為主。

    3.注意供給足夠的熱卡,限制蛋白質的攝入以減輕腎髒負擔。

    4.控制感染:一般多采用青酶素(不含鉀鹽)、紅酶素、氯酶素或氨芐青酶素,避免使用對腎髒有損害的藥物。

    5.利尿期應注意脫水、低鈉、低鉀、低鈣血症。供給足夠的熱量和維生素,蛋白質可逐漸加量。

    6.保守治療不能控制的高血容量、高血鉀(〉7.0mmol/L、血尿素氮〉28.56mmol/L、血肌酐〉884μmol/L)需采用透析治療。

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