小兒乙型肝炎的臨床特點

為什麼新生兒一定要普種乙型肝炎疫苗？

    新生兒是一個剛剛加入人群的新群體，這個群體正在發育，自身免疫系統尚未成熟，對外界的抵抗力很弱。對能夠致病的細菌、微生物的抵抗力極弱，全靠在母體裡得到的一點抗體進行抵抗，出生後，對外界致病微生物的感染，自身沒有主動抵抗能力，很容易得病，以乙型肝炎病毒為例，如果新生兒期被感染，感染後幾乎100%成為乙肝病毒無症狀攜帶者，所以新生兒期打乙肝疫苗絕不是僅僅為了預防8%的乙肝表面抗原攜帶者母親在圍產期的母嬰傳播，而是為了新一代孩子一生中不受乙型肝炎病毒的危害。母親們一定要明白這一點，要明白政府的苦心、愛心。這就是為什麼所有新生兒要進行乙肝疫苗免疫的道理了。現在人們把新生兒乙肝疫苗免疫的注意力都放在乙肝病毒攜帶者產婦的母嬰傳播上，這不是錯的，但很片面。必需以全體新生兒為目標，打滿三針為目標才是正確的。

    新生兒免疫的真實意義在哪裡？

    新生兒乙肝疫苗免疫絕不是僅限於阻斷母嬰圍產期傳播，這是重要的，但不是最重要的，因為表面抗原陽性的母親在人群中只占8%，92%的孩子出生於健康母親，孩子們感染乙肝病毒的比重，生活中的危險因素大於母嬰傳播因素，如醫源性傳播，嬰兒到一周歲時，從母體中獲得的抗體開始耗去，開始患病入醫院治療的機會增加，頻率增加很快，血源性傳播的機會增加。我國1980、1992兩次全國肝炎流行病學調查都證明我國人群表面抗原攜帶率，通常在2-4歲兒童達到人群高峰，在肝炎攻關‘計劃乙肝流行病學因素調查中，證明75%HBsAg陽轉者發生在5歲以下兒童，管理好注射器和采血針就可以使1-2歲兒童HBsAg下降60%，新生兒免疫的最重要的因素是及時全程免疫，如果及時全程免疫率能達到90%以上，新生兒乙肝表面抗原陽性率肯定會下降至0.5%以下，用不著加大疫苗劑量5ug/0.5ml X 3針足夠，關鍵是全體新生嬰兒要及時全程免疫。