寶寶斷奶後喂養的幾個問題

　　我們提倡母乳喂養，但倡導母乳喂養並不需要依靠打壓配方奶來實現，正確使用配方奶也是對母乳不足很好的補充，母乳、配方奶粉、牛奶等，都是寶寶在不同階段的營養來源之一。可奶粉喂養也是有講究的，生活中也流傳著不少相關的喂養誤區，讓專家來幫助我們厘清誤區，傳遞正確的喂養知識。

　　誤區1

　　斷奶等於不喝奶斷奶後仍要保證乳制品攝入量

　　中國很多地方沒有喝奶制品的習慣，也就認為孩子如果已斷奶了，就不用再喝奶了，其實這是一個誤解。

　　斷奶意味著孩子已經不用依賴母乳，能夠從其他食品中獲得營養了。北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤說，斷母乳的時間不是依據季節而言，而是應依據“斷奶”的必要性以及如何斷奶，斷奶後換成何種食物來喂養。科學松鼠會成員兼法國雷恩農學院乳品專業博士朱鵬說，一歲以後，不管是通過什麼方式，只要能保證飲食均衡，保證一定的乳制品攝入量即可。具體是通過母乳、配方奶、牛奶、酸奶、奶酪等都可以。寶寶在1-3歲之間，咀嚼和消化能力還是比不上成年人，特別需要一些營養價值高、消化吸收容易的食品，而奶制品就是這樣的東西。如果一點兒不碰奶制品，寶寶很難得到足夠多的鈣，維生素B2和維生素A、維生素D也有缺乏的風險。所以，幼兒營養專家建議每天“早一杯、晚一杯”地喝牛奶。

　　這裡說的“喝牛奶”，包括了奶粉、酸奶、奶酪等各種營養價值很高的奶制品，不包括乳飲料(也就是所謂的酸乳飲品、乳酸菌飲料、果奶等等各種有甜味的含奶飲料)。酸奶的營養價值不低於牛奶，其中的鈣更容易吸收，還能幫助寶寶提高免疫力，促進消化吸收，減少患痢疾腸炎的危險。

　　誤區2

　　喝奶粉容易上火便秘“不易消化”是強加給奶粉的缺陷

　　科學松鼠會成員、科普作家雲無心說，現代醫學中沒有“上火”概念，中醫專業的典籍中也沒有這個用語。“上火基本是一個民間概念。”雲無心說，有人分析過那些“上火症狀”，發現產生原因相差迥異，比如有的是食物過敏，有的是維生素缺乏等等。吃配方奶粉的嬰兒不會缺乏任何一種營養成分，自然也不缺乏維生素。反倒是補充了其他“營養品”之後，因為相應配方奶的食用量降低(嬰兒能夠吃的食物總量是有限的)，反而有可能出現某些營養成分缺乏的可能。而食物過敏則有一定比例的嬰兒出現，比如有一部分人對牛奶蛋白過敏，所以基於牛奶的配方奶粉就可能讓這些嬰兒出現比較嚴重的症狀。這種過敏不是傳說中的那些“清熱下火”的植物能夠解決的，通常的解決方案有兩種：一是使用深度水解的配方奶，其中的牛奶蛋白被深度水解，過敏的可能性大大降低；二是使用基於大豆蛋白的配方奶，避免牛奶蛋白的攝入。

　　再說“不易消化”。雲無心說，這是一個強加給嬰兒奶粉的“缺陷”。嬰兒奶粉的任何一種成分，都不存在不易消化的問題。酪蛋白不如乳清蛋白容易消化，只是消化速度慢的問題，而不是它的吸收。中國的嬰兒奶粉，對於乳清蛋白的比例要求甚至比國外更高。“實際上，目前做過的配方奶粉喂養和母乳喂養的對比研究，比較明確的一個差別是：配方奶粉喂養的孩子體重增加更快。通常認為，這是因為嬰兒吸食奶瓶比母親的乳頭要更輕松，所以更容易吃多。不管真正的原因是不是如此，這至少說明，吃奶粉的嬰兒，並不容易出現消化問題。”

　　誤區3

　　奶粉伴侶對孩子有益“伴侶”對嬰兒的風險大於益處

　　雲無心說，很多家長給孩子“奶粉伴侶”的原因是“針對嬰兒奶粉容易上火、不易消化的現象”。這些“現象”完全是為了推銷產品而“制造出來的問題”。配方奶粉喂養的嬰兒，根本用不著什麼“伴侶”來解決這些想象出來的問題。

　　雲無心說，奶粉伴侶這類產品的成分的確都是“營養成分”，對於成人來說“即使無用，至少無害”。不過這些東西是針對嬰幼兒的，而衡量一種成分是否適合嬰兒的標准跟成人不同：只有必要的才是合適的，如果沒有充分的證據證實“有必要”，那麼就不應該給——即使是母乳中有的成分，也需要進行量的限制。除此之外，母乳不缺乏任何其他的營養成分。世界衛生組織建議，嬰兒六個月之內純母乳喂養，連水都不應該喂。

　　雲無心說，嬰兒配方奶粉是對母乳的模擬。而這種“奶粉伴侶”的引入，就使得奶粉不再是嬰兒唯一的營養來源。它的加入，就破壞了配方中對於“含量”的控制，從而加大了配方奶粉與母乳的差別。因此，奶粉伴侶是非常坑爹的。

　　■熱點問答

　　過早添加帶味液體易致厭奶

　　Q什麼是厭奶期？寶寶如果厭奶的話要如何喂養，是否需要更換不同品牌的奶粉？

　　崔玉濤：很多家長認為孩子的厭奶現象是身體疾病問題。實際上，絕大多數是心理問題。孩子拒奶多是由於所添加的輔食，味道相對好，寶寶因此拒絕吃味道相對平淡的母乳，遇到好味道的食物——輔食、鈣劑等，會使嬰兒對平淡味道的奶的興趣降低或根本沒興趣。建議家長們在給孩子添加輔食的時候，一定不要把輔食的味道弄得“特別好”，以免出現厭奶的現象。所以，過早添加果汁、菜水、鈣等帶味液體，會致嬰兒出現厭奶。喝白水的習慣可有助於清潔口腔，預防今後齲齒發生，還不容易出現厭奶等現象。不論是母乳還是配方粉喂養，都沒必要給嬰兒補鈣等。對純母乳喂養兒應每天接受200-400國際單位的維生素D。

　　若出現厭奶可暫停輔食，包括鈣劑等，使孩子只能進食奶，迫使其對奶重新產生興趣，然後再逐漸添回輔食。

　　另外，很多家長給孩子喂養是按絕對喂養量進行的。實際上孩子每次接受量會有一定差別。每次喂養應連續，待孩子不吃了就停止，不要分次將固定喂養量喂完。這樣易造成嬰兒對進食的厭惡，形成厭奶。再有，不要與其他孩子進行喂養量的橫向比較。每個嬰兒的進食量不同，生長是評判的最終標准。

　　看到寶寶不愛喝奶，家長可以更換別的奶粉，但更換速度不要太頻繁，寶寶會沒有時間適應。如果要換新牌子，也不要一下子全部換，最好和別的牌子的奶粉混合搭配，並觀察一周排便狀況，若排便正常，表示適應良好，此時才可以更換全新的奶粉。進入厭奶期後，更換奶粉牌子的效果有限，如果試換了一兩次仍沒有起色，就可以放棄使用這個方法了。

　　“奶皮”中主要是“奶脂”

　　Q沖調奶粉時往往上面會浮一層奶皮，奶皮是否比下面的液體更有營養？

　　朱鵬：上面結成的奶皮主要是上浮的脂肪，以及少量包裹脂肪的蛋白質。如果不喜歡吃奶皮，那就盡快把奶喝掉，別放置太久。要說這層奶皮有沒有營養，那要看你說的營養是什麼了。如果奶脂算的話，那層皮肯定比下面90%都是水的奶要“有營養”。如果是為了獲取鈣質，絕大多數的鈣都在下面的“湯”裡。

　　Q奶粉越濃稠不容易沖調質量越好？

　　崔玉濤：沖調配方奶，應先放水，再根據說明書說明的比例放配方粉。多是30毫升水加一平勺粉；一定水中添加的奶粉應是一自然平勺。壓縮或冒尖的一勺奶粉和先加粉後加水都造成配方粉稠度增加，不利嬰兒消化和吸收。放入粉偏多，造成過稠的配方奶，易出現便秘等問題。如果孩子在奶粉喂養過程中出現了便秘，首先應考慮到是否與額外補鈣有關。再有，是否與奶粉沖調過稠有關。