新生兒出現母乳性黃疸時能喂乳嗎

　　有的寶寶剛出生時，皮膚的顏色紅潤，但喂母乳後不久，就發現皮膚變黃，而且久久不退。但寶寶能吃能睡，精神很好。經化驗，膽紅素多在每100毫升血20毫克以下。寶寶的肝髒和脾髒也不大，無貧血，白細胞數不高，肝功能正常。這就是母乳性黃疸。

　　母乳性黃疸的發生率為1-2%，甚至更高。為什麼有些寶寶用母乳喂養後會出現黃疸呢？醫生研究發現，其中的主要原因可能是與新生兒小腸對膽紅素的吸收有關。專家認為，母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特別高，使膽紅素在寶寶的小腸中被重復吸收，於是，寶寶便出現了黃疸並持續不退。

　　母乳性黃疸一般可分為早發型及遲發型兩種類型。早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，即在出生後的2-3天出現，並於第4-6天最明顯，然後在兩周內消退。然而，從臨床實踐來看，母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發型者出現的時間較晚，常緊接生理性黃疸之後發生，也可能在生理性黃疸減輕後加重，也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。

　　無論是早發型或遲發型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3-5天後，黃疸就減退；若再開始母乳喂養，黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長，有的可長達1-2個月，但通過化驗可與肝炎區別開。

　　母乳性黃疸可以喂奶嗎？

　　早發性母乳性黃疸：與開奶晚、喂乳量不足及新生兒排出胎便較晚有關。不必暫停母乳喂養，一般通過新生兒頻繁吸吮、黃疸可逐漸消退。

　　遲發性母乳性黃疸：10天左右黃疸可達高峰，持續2～3星期，甚至兩三個月後才逐漸消退。如無異常表現，生活規律正常，身長、體重均正常，不必停喂母乳，可待其自然消退。

　　如黃疸仍有加重，即使換用牛乳或配方奶粉，未見黃疸消退，可在保健部門指導下繼續觀察或作血膽紅素測查。當證實血膽紅素連續增高時應就醫診療。