小兒止咳 “祛痰”優先

　　北京民航總醫院兒科主任醫師王紅說，門診中常常有家長問，為什麼孩子總是咳，聽上去有痰聲卻又咳不出來?吃了一堆鎮咳藥還是沒止咳?其實大部分小兒咳嗽是由呼吸道的分泌物—“痰”增加導致的。

　　呼吸道的痰液中有很多蛋白質的成分，如果沒有排出，進入呼吸道的細菌就會在痰液裡快速繁殖導致繼發感染，然而小兒咳嗽力量弱，不能有效清除氣道的分泌物，導致痰液引流不暢，從而使病情加重。

　　王紅主任說，治療兒童咳痰時，應以祛痰優先。祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一些，這樣孩子比較容易將痰排出，不給細菌留下繁殖的機會。隨著呼吸道恢復通暢，咳嗽也將隨之得到有效緩解。所以，在有痰咳嗽的治療上，“祛痰”重於“鎮咳”。

　　如果用中樞鎮咳藥的話，容易出現痰液阻塞呼吸道，導致兒童呼吸困難。中樞鎮咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，更加難以咳出。

　　很多家長在孩子咳嗽時喜歡使用含有多種成分的復方止咳藥物，還有家長一見孩子咳就要求打抗生素。王紅主任提醒，作為家長，絕對不能盲目用藥，忽略兒童用藥的科學性與安全性。

　　如果針對單純咳嗽祛痰的情況，應盡量使用單一成分藥物，比如像沐舒坦這樣的鹽酸氨溴索成分的止咳祛痰藥，口感也好，可以避免增加用藥的風險。