預防手足口病 衛生習慣很重要

　　“醫生，你看孩子身上、嘴裡長了這麼多水疱，連水都吞不下去了，還有點發燒，不會是手足口病吧？”昨日一早，市民王爺爺抱著5歲的孫女寧寧來到長沙市傳染病醫院(長沙市第一醫院南院)問診，經醫生檢查，寧寧患的只是普通的皮疹，王爺爺這才放下心來。

　　手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，它傳染性較強，每年4—7月份為發病高峰，湖南近幾年來有過較大的流行。長沙市傳染病醫院專家特別提醒，“一摸二看”，可早期辨別手足口病；預防手足口病，請牢記15字口訣，並避免治療誤區。

　　辨別“一摸二看”可早期辨別手足口病

　　長沙市傳染病醫院感染科學科帶頭人、主任醫師杜傑介紹，手足口病的症狀是發燒和長皮疹，可是發燒有很多種原因，孩子身上長的疹子也各不相同，早期辨別手足口病症要“一摸二看”。

　　“手足口病最開始的起病特征是發熱，對於大多數輕症病例來說，以中等熱度為主，通常體溫在39℃以下。如果是重症病例，有可能燒到39℃以上。‘一摸’就是家長要經常摸摸孩子的額頭和身體，看有沒有發熱症狀。”杜傑說，“二看”就是看口腔與肢體皮膚，如果是手足口病患兒，發熱1～2天後就會出現疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、扁桃體等處，很快會變成小潰瘍。同時手掌、腳掌和臀部上也會長出紅色皮疹，一般像米粒或綠豆大小，呈圓形或橢圓形，周圍有一圈紅暈，沒有明顯的瘙癢感。

　　提醒

　　手足口病一般症狀較輕，可居家治療。大多數患者發病時，往往先出現發燒症狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和疱疹（疹子周圍可發紅），口腔黏膜出現疱疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重，可並發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痺、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，可導致死亡。杜傑特別強調，手足口病重症病例早識別很重要。具以下特征，尤其是3歲以下患者，可在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化：持續高熱不退；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；呼吸、心率增快；出冷汗、手腳冰涼；高血壓；白細胞計數明顯增高；高血糖。

　　預防牢記15字口訣避免重復感染

　　岳陽平江男孩牛牛去年4月曾因“重症手足口病並腦炎”住院治療，經當地醫院抗病毒、降顱壓及丙種球蛋白等治療8天後，牛牛痊愈出院。今年3月，牛牛又出現發燒、疱疹、厭食等症狀，檢查發現，他竟然再次患上手足口病。

　　“得過一次手足口病，並不意味著從此與該病‘絕緣’。由於不少家長對手足口病的認識存在誤區，出現多次感染的患兒並不少見。”長沙市傳染病醫院感染科專家蔣芳清主任醫師解釋，手足口病傳染性強、傳播快，極易造成暴發流行。由於引起該病的腸道病毒種類很多，不同類型的腸道病毒感染後很少有交叉免疫力，而且不同的病毒型可以在同年流行，所以小兒一年有可能被多次感染。

　　蔣芳清介紹，重復感染的手足口病患兒，以農村2歲以內男孩居多，兩次感染的間隔大多在10個月左右，這主要與農村衛生條件差、男孩好動與外界接觸的機會較多有關；同時成人感染一般不發病，也無任何症狀，成為隱形感染者，可能導致家庭聚集性感染。

　　提醒

　　手足口病在沒有疫苗預防的情況下，做好個人防護牢記15字預防口訣是最好的預防措施，即勤洗手、喝開水、吃熟食、常通風、曬太陽。其中，“吃熟食、喝開水”可避免從污染的食物和水等途徑的傳播；“勤洗手、曬太陽”可避免接觸傳播，建議家長在飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童認真洗手，同時孩子所能接觸到的物品都要消毒；“勤通風”要求不僅室內居室要勤開窗通風，而且不要到人員復雜、空氣質量較差的公共場所去，避免從空氣飛沫中傳播病毒。蔣芳清還特別強調，在手足口病高發期，家長、校醫或老師應在每天早晨檢查孩子的皮膚（主要是手心、腳心），以及口腔，看看有沒有異常，同時注意孩子體溫的變化，一旦發現孩子有發熱、皮疹等表現，要盡早帶孩子到正規的醫療機構就診。

　　誤區親親抱抱不會傳播病毒

　　擔心孩子患上手足口病，一些年輕的家長特別注意家中的清潔衛生，甚至還買來酒精當做消毒劑來使用，並早早購買大量板藍根沖劑預防。

　　“由於部分家長手足口病防治知識缺乏，容易步入常見的一些誤區。”長沙市傳染病醫院感染科四病室護士長、副主任護師陳躍飛介紹，民間有說法稱，患兒在患病期間飲食要“全素，不動葷腥”，其實這是錯誤的。患兒完全吃素，而把牛奶、雞蛋等營養品排除在外，容易導致營養不夠，不利疾病康復。同時，有調查顯示，超過六成以上的家長認為，患上小兒手足口病的死亡率很高，這一觀點也並不正確。一般來說，小兒手足口病90%以上是輕症，僅有不到10%的重症，危重症更少，由危重症引起死亡的患者是感染人群的0.07%。

　　還有家長認為，對孩子的親親抱抱不會傳播手足口病病毒。陳躍飛指出，家長日常對孩子的親密舉動是有可能傳播小兒手足口病病毒的。因為引起手足口病的是腸道病毒，會通過糞口途徑及接觸傳播，還可經接觸病人皮膚、黏膜疱疹液而感染。如果患者便後不洗手或者患手足口病的孩子的大便沒有處理好，病毒可能就會被帶到環境中，通過親密的接觸，就有可能把病毒帶給其他孩子。

　　提醒

　　“喝板藍根並不能預防小兒手足口病，盲目服用反而傷害孩子脾胃，更容易被感染疾病。”陳躍飛還提醒，一些家長因為擔心病毒會通過空氣傳播，在手足口病高發季節，甚至拒絕勤開門窗，即使開門窗換氣，時間也非常短。其實這都是不正確的做法，及時開窗通風才能確保室內空氣安全。