小兒咳嗽治療不當易致肺炎

　　兩歲的玲玲已感冒兩三天了。年輕的爸爸媽媽整天忙於工作，平時玲玲稍有感冒咳嗽就給她服用板藍根沖劑另加川貝枇杷膏，倒挺有效的。不過，這次行不通了，玲玲症狀加重，出現高熱不退，咳嗽氣急喘促，精神委靡。夫婦倆見狀只好將她送到醫院求治，醫生診斷為“支氣管肺炎”留院治療。

　　咳嗽是小兒肺部疾患中的一種常見症狀，一年四季都可發生，以冬天、春天這兩個寒熱多變的季節多見，三歲以下幼兒更為多見。中醫認為，小兒生理特點是形氣未充，肌膚柔弱，肺氣嬌嫩，衛外功能未固，寒暖不能自調以適應外界氣候的變化，因而容易被風寒風熱所傷，導致肺氣失降，上逆而咳，形成外感咳嗽。

　　這樣的生理特點造成小兒容易發病，病情演變速度快。若外感咳嗽未及時治療或治療不當，病邪很快就會由外向內轉化。玲玲開始時雖是一般的外感咳嗽，但病邪很快由外入內而造成痰熱戀肺，熱邪壅肺，灼煉津液變為痰，而痰熱阻塞在氣道內，使肺失宣降，故咳喘氣粗，甚至鼻翼扇動，咯吐黃稠痰，這就是西醫所說的支氣管肺炎了。另外，有些小兒由於先天機體免疫功能較差，咳嗽的持續時間過長，很容易耗傷正氣，使脾肺受損，形成內傷咳嗽，出現肺陰虛或肺脾陰虛的症狀。

　　外感咳嗽大多表現為，咳嗽氣粗聲高，痰液稠厚，起病急，病程較短，多屬於實症。外感咳嗽又分風寒、風熱等類型。風寒咳嗽主要表現為喉癢聲重，痰白稀薄，鼻塞流涕，惡寒無汗，發熱頭痛或周身酸痛，苔厚舌淡紅。治療宜疏風散寒，宣肺化痰。選用蘇葉、杏仁、陳皮、法夏、前胡、桔梗、麻黃等。風熱咳嗽主要表現為咳嗽不爽，痰黃黏稠不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發熱頭痛，苔厚黃舌紅。治療宜疏風清熱，宣肺化痰。選用桑葉、菊花、連翹、桔梗、蘆根、牛蒡子、浙貝母等。

　　內傷咳嗽大多咳聲低弱，痰稀色白，起病緩慢，病程較長。內傷咳嗽分肺寒和肺熱等類型。其中肺熱咳嗽表現為發熱、面赤、咳嗽痰多兼黏稠難咯，氣急喘促，甚至鼻翼扇動，煩躁不寧，口苦口渴，尿赤便干，苔黃舌紅。治療宜清熱瀉肺、化痰止咳。選用麻黃、杏仁、甘草、生石膏、桑白皮、黃芩、瓜蒌皮、浙貝母等。肺寒咳嗽則表現為咳嗽纏綿，痰多清稀，晝靜夜咳，手足不溫，大便稀溏，小便清長，面色清白，苔白潤舌淡白。治療宜溫肺散寒。選用麻黃、桂枝、干姜、細辛、五味子、杏仁、蘇子、白芥子、萊菔子、葶苈子等。

　　雪梨一個去核，杏仁9克，冰糖15克煎服，或柿餅一個去核，納入川貝6克，蒸熟一次服用，日服兩次，適用於風熱咳嗽;或雪梨一個，川貝6克、冰糖15克煎服，適用於咳嗽時間長，干咳少痰;或紫蘇9克、白蘿卜片12克，煎水成一小碗加紅糖一匙溫服，適用於風寒咳嗽。

　　小兒咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽的區別，臨床上外感咳嗽多於內傷咳嗽。小兒咳嗽，可輕可重，特別是外感咳嗽，趁疾病比較淺及時治療，效果很好，等到轉化為內傷咳嗽後，病情已較深，治療起來就相對麻煩多了，所以父母們平時不可大意，當孩子咳嗽較重時，須立即到醫院就醫。