孩子常木木呆呆要提防癫痫發作！

　　有的癫痫易誤診為注意力不集中

　　5歲的佳佳放假回到媽媽身邊時一直悶悶不樂。媽媽問她原因，她才說與小伙伴們玩跳皮筋時，好幾次輪到她跳，等她跑到橡皮筋前面時，她就站在那裡一動不動，要小伙伴們大聲喊她才反應過來，現在小伙伴不願和她玩了。媽媽急忙帶佳佳到醫院神經科就診，最終佳佳被確診為兒童失神發作癫痫。

　　廣東省婦幼保健院兒童神經康復科主任醫師常燕群介紹，一說到癫痫，很多人都會聯想到突然跌倒、呼之不應、四肢強直、抽搐或口吐白沫等常見症狀。其實，兒童癫痫的發作形式是多種多樣的，其中有一種易被人們忽視的發作形式，叫癫痫失神發作。兒童癫痫失神發作發病年齡約在3-12歲，高峰年齡為5-7歲。由於該病表現不明顯，而且發作持續時間短，往往易被家長或老師所忽視，甚至被醫生誤診。

　　兒童癫痫失神發作主要表現為突然的意識喪失，正在進行的自主性活動及語言突然間停止，雙眼凝視、眼神空洞、表情呆滯，但一般不會跌倒或掉物。在發作持續數秒至數十秒後，患者意識又突然恢復，可繼續之前的動作，但往往對剛才所經歷的發作回憶不起來。

　　由於兒童癫痫失神發作表現不明顯，且持續時間短，往往不被家長或老師注意到。有時即便被發現，也容易被誤認為是孩子學習時注意力不集中、發呆而已，並當作壞毛病來批評，這無形之中加重了孩子的心理負擔。癫痫失神發作有時一天發作數十次甚至數百次，如果不及時有效治療，部分患兒在進入青春期後可由失神發作轉化為強直陣攣發作。

　　“腦電圖+誘發試驗”可明確診斷

　　常燕群說，家長平時要多注意觀察孩子的細微異常表現，如果孩子經常失神，尤其是叫喊或打手勢都無法輕易喚醒時，則應高度警惕，及時帶孩子到專科醫院就診，並做腦電圖檢查以明確診斷。目前，“過度換氣誘發試驗”對於癫痫失神發作是最有效的誘發試驗，如患兒能完成足夠深度的過度換氣，一般能誘發出典型的腦電圖和臨床發作。

　　兒童失神癫痫的其他促發因素還包括情感性因素和智力因素。其中情感性因素（包括生氣、難過、恐懼、驚奇、尴尬）、智力因素（包括缺乏興趣、注意力渙散）、進餐或上課時間、低血糖等。找到誘發孩子癫痫發作的病因，並予以避免，很有必要。

　　治療上一般一種藥物就能控制80%患兒的失神發作，但是不恰當的藥物選擇會使發作情況惡化甚至引起癫痫持續狀態。所以用藥前一定要慎重診斷，一般而言，對單純的失神發作，藥物控制在發作停止後3年左右，可逐漸停藥。

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