先天性髋關節發育不良的寶寶在早期僅有皮紋不對稱和髋關節緊張的表現,在孩子能夠行走後會出現患兒不願站立行走及行走姿勢異常等表現,通常到這時家長們才會發現問題!近些年來由於嬰幼兒體檢的完善和家長們的普遍重視,先天性髋關節發育不良患兒的發現時間大幅提前。
髋關節發育不良將導致股骨頭承擔的人體重量無法均衡分布,長期將導致股骨頭變性壞死、髋臼變形、股骨頭上移,產生行走困難、下肢短縮、髋部疼痛、步態異常等症狀。
那麼身為孩子的父母如何能夠發現寶寶的髋關節是否存在問題呢,現在就教教各位寶寶的父母們自己能夠進行的一些簡單檢查!
1、皮紋:最簡單易懂的觀測指標是皮膚的皺褶和紋路,除了要查看寶寶們的臀部皮紋還要看寶寶們的大腿皮紋,許多媽媽看到稍有不對稱就很緊張,其實稍不對稱是正常的,只有嚴重不對稱時才需要高度懷疑,需要到醫院就診。
2、下肢的長短:把寶寶的兩腿並攏伸直可以比較寶寶的下肢長短有沒有差異,但沒法檢查出輕度的髋關節發育不良。
3、屈曲外展髋關節:父母們可以把寶寶的髋關節先屈曲成青蛙的樣子,隨後輕柔地向兩邊按壓,在這當中感覺兩側髋關節的外展度數和活動范圍是否一致,如果一邊髋關節外展度數大一邊小或者一邊髋關節靈活一邊緊張的話,那需要當心!
備注:外展動作要輕柔,如無法繼續外展不可強行繼續外展,避免傷害到寶寶!
4、Galeazzi症:讓寶寶的兩條腿屈曲,比較兩側膝關節的高度是否一致,如果不一致的話,需要警惕!
這些都是孩子的父母們自己在家就能夠做的檢查,如果在以上的檢查中發現了問題,建議大家帶寶寶到兒童骨科進一步檢查。
備注:自己體檢的准確性和可靠性存在差異,無異常不能排除髋關節發育不良。如果不放心的話,建議兒童骨科就診排除先天性髋關節發育不良。
兒童骨科醫生會進行專業的體檢,有必要的話會進一步進行B超及X線檢查,主要的目的是為了判斷髋臼與股骨頭是否匹配以及股骨頭是否正常在位。
注意:先天性髋關節發育不良越早發現、越早治療效果越好。對於大多數的患者早期完全可以依靠Pavlik吊帶或是蛙式石膏保守治療就可,而對2歲以上發現髋關節發育不良的患者保守治療療效通常不佳,大多數患者需要進行手術治療。
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