四看五聽：小兒肺炎與感冒的不同

　　進入冬季，肺炎患兒明顯多起來。由於小兒肺炎有時與感冒症狀相似，家長很容易將兩者混淆。專家提醒，小兒易發生上呼吸道感染、流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病，在抵抗力降低時，還可能並發小兒肺炎。建議家長從“四看一聽”入手，正確區分小兒肺炎與感冒。

　　一看症狀。發熱小兒患肺炎時，體溫多在38度以上，持續兩三天，退熱藥只能使體溫暫時下降，不久便又上升。小兒感冒雖也會發熱，但體溫多在38度以下，持續時間較短，退熱藥效果也較明顯。

　　二看呼吸。從咳嗽和呼吸判斷孩子是否患肺炎。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時，呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分；2至12個月嬰兒≥50次/分；1至5歲幼兒≥40次/分)，提示病情嚴重。

　　三看精神。若小兒在發熱、咳嗽的同時精神好，則提示患肺炎可能性較小。相反，小兒精神狀態不佳或出現口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡等症狀，患肺炎的可能性較大。有的小兒患肺炎初期，可能精神並無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

　　四看食欲。小兒患肺炎，食欲會明顯下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。若孩子已確診患肺炎，應繼續喂奶、喂食，若患兒食欲減退，應少食多餐。哺乳嬰兒應增加喂奶次數，以增強營養與體力。

　　五聽胸部。由於小兒胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時，聽聽他的胸部。聽孩子胸部時，要求室溫保持在18度以上，脫去小兒上衣，將耳朵輕輕貼在脊柱兩側的胸壁，肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕噜兒咕噜兒”的聲音，醫生稱細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。同時，注意仔細觀察孩子有無胸凹陷(吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷，隨呼吸起伏)，若出現此情況，需馬上送孩子到醫院診治。