治療小兒支氣管炎需要留意什麼？

　　4個發病原因

　　1.病毒感染：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起發病。多見腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

　　2.細菌感染：在病毒感染的基礎上引起繼發感染。較常見的β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、葡萄球菌及流感桿菌。或見百日咳桿菌、沙門氏菌屬或白喉桿菌。

　　3.肺炎支原體。

　　4.其他誘因：營養不良、變態反應、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。

　　注意事項：干咳、發熱要留意

　　病情發展第一步：大多患兒先有上呼吸道感染症狀，之後以咳嗽為主要症狀。開始出現頻繁而較深的干咳，以後漸有支氣管分泌物。咳嗽一般延續7～10天，有時遷延2～3周，或反復發作。

　　病情發展第二步：症狀輕者無明顯病容，一般無全身症狀。

　　病情發展第三步：症狀較重時，寶寶容易感覺疲勞，影響睡眠食欲。可發熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年齡大的兒童會說頭痛及胸痛。

　　治療分3個方面

　　【起居調養】

　　1.發熱期注意休息，宜給流食軟食，多喝水。忌油膩食物。

　　2.發熱時選用物理降溫或藥物降溫。

　　3.室溫宜恆定，避免太高，太低及太干燥等。室內保持通風，適當換氣，但避免對流風，以免病兒再次受涼。

　　4.經常協助病兒變換體位，輕輕拍打背部，使痰液易於排出。咳嗽頻繁時可給鎮咳藥，但避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。

　　【止咳藥膳方（小兒急性支氣管炎的食療法）】

　　1、枇杷葉粥

　　材料：枇杷葉10-15克，粳米100克，冰糖適量。

　　制法：先將枇杷葉用紗布包好入沙鍋內，加水200克煎至100克，去渣取汁，與淘洗干淨的粳米一同加水600克，煮成稠粥。

　　用法：每日早晚溫熱服用，3～5天為一療程。感受寒涼引起的咳嗽嘔吐者不宜服用。

　　2、杏仁粥

　　材料：杏仁20粒，粳米50克，白糖少許。

　　制法：先將杏仁洗淨除去皮尖；再將粳米淘洗干淨後加水適量煮粥，將熟時加入杏仁，直至將粥煮熟，加入白糖少量調味，即成。

　　用法：日服1劑，溫熱食用，3-5天為一療程。

　　【小兒推拿治療法】

　　療效顯著，應用廣泛，易學易用，安全可靠，不但醫生能掌握，就是小兒家長也容易學會。在操作中，只要耐心細致地按規程施術，一般不會發生不良反應和醫療事故，而且經常按摩還可增強機體免疫能力，達到防病健身的目的。

　　操作前准備：

　　室內溫度調至24℃～28℃，備好尿布、爽身粉，可播放一些柔和的音樂，有助於小兒情緒的放松。家長可以購買或搜索小兒穴位圖，按圖推拿。

　　基本處方：清肺經，推揉膻中，揉天突，搓摩脅肋，揉肺俞，運內八卦。

　　有熱加清天河水；有寒加推三關，揉外勞宮；久病體虛、陽氣不足加推三關，補脾經，補腎經，揉丹田，清肺經改為補肺經。

　　操作：（排版時叫張燕在圖中點穴）

　　1.清肺經：術者拇指蘸爽身粉，自無名指掌面末節指紋起向指尖推100次；反之為補肺經；

　　2.推揉膻中：在胸骨上，平第四肋間隙處，相當於兩乳頭中間。用食指、中指自胸骨切跡向下推至劍突，再用中指端揉膻中100次；

　　3.揉天突：用中指端在胸骨切跡上緣凹陷正中揉30次；

　　4.搓摩脅肋：將小兒兩手放在頭上，用兩手掌從小兒兩脅腋下至天樞（臍旁兩寸）處搓摩100次；

　　5.揉肺俞穴：在第3胸椎下，旁開1.5寸處。操作時，用兩拇指或示、中指端揉，揉30次；

　　6.運內八卦：用拇指在以手掌中心為圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑的圓圈上順時針運100次；

　　7.清天河水：用左手握住小兒手腕，蘸取爽身粉，右中、食指螺紋面著力，沿小兒前臂正中，自腕橫紋推向肘橫紋300次；

　　8.推三關：在前臂桡側，食中二指並攏從腕橫紋至肘橫紋推100次；

　　9.揉外勞宮：在手背，中指與無名指掌骨之間，與內勞宮（在掌心，屈指中指指尖所指）相對。用中指揉100次；

　　10.補脾經：使小兒微屈拇指，從拇指桡側自指尖向指根推100次；

　　11.補腎經：用拇指從小指掌面稍偏尺側自掌根至指尖推100次；

　　12.揉丹田：用拇指掌面或其它四指揉臍下2.5寸處100次；

　　值得注意的是小兒推拿也有一定的禁忌證，有皮膚病，有創傷出血、骨折等疾病者，不適宜推拿治療；急危重症者，不宜單獨應用推拿治療，應及早綜合治療。

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