孩子入睡時抽動，缺鈣？癫痫？

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院康復科主任醫師常燕群

　　不少家長在看到孩子夜間睡覺出現嘴角抽動，往往會誤以為是缺鈣而給孩子補充各種鈣劑。但對於兒童來說，這種抽動也許沒這麼簡單，有可能是癫痫發作！廣東省婦幼保健院康復科主任醫師常艷群指出，若家長發現異常，應該帶孩子到醫院進行鑒別診斷，以免耽誤治療。

　　過半良性癫痫在夜間發作

　　小安5歲了，半年前的一個晚上，他剛入睡，媽媽發現小安右邊臉部及嘴角抽動起來，還有口水從嘴角邊流出，持續了大概十幾秒。媽媽覺得可能孩子是缺鈣，補補鈣就沒事了。最近，媽媽發現小安又一次出現了嘴角抽動，連右側手腳也有抽動。第二天，媽媽帶著小安來到了廣東省婦幼神經康復科就診。常燕群教授接診後，經過詳細問診，認為小安很有可能是癫痫發作。

　　經腦電圖檢查，醫生發現小安在睡眠期出現異常的腦電波。常燕群最後診斷：小安患了兒童期常見的一種癫痫——中央颞區棘波的小兒良性癫痫。這種類型癫痫大約占小兒癫痫的15%~20%，大多在5-10歲間發病，其中以9-10歲最多見，多與遺傳有關。

　　常燕群說，這種良性癫痫發作和睡眠有明顯相關，51%-78%的患兒是在夜間睡眠中發作的，大多數於睡後半個小時到一個小時發生。發作時可出現口咽部感覺異常及運動性發作兩個方面。口咽部感覺異常主要表現為：患兒清醒時有口干，舌、頰內側面、咽部刺痛感或窒息感，流口水是一個很普遍的現象；運動性發作開始時表現為口唇及舌的抽動，隨後，患兒出現面部肌肉抽搐，抽搐常從半側面部開始，往往是半側面部眼及口角的抽動，然後逐漸擴展到同側上下肢陣攣性抽動。

　　大多數患兒每次發作持續的時間很短，發作的次數上也是差異很大，10%-20%的患兒僅有一次發作；部分小兒開始時發作較頻繁，以後每年發作1-2次；6%-20%的患者是會頻繁發作的。