治矮小症要“與時間賽跑”

　　孩子在班級總坐第一排，穿的褲子兩三年都不嫌短，與同齡的孩子相比要明顯低一截……遇到這種情況，家長千萬不要大意，最好帶孩子去醫院做個全面檢查。很多家長認為孩子長多高的個完全是“天生”的，殊不知個子矮小也是一種病。上海鴻慈兒童醫院內分泌專家張博佑、吳琴琴副主任醫師指出，如果孩子個頭總不長，可能患上了矮小症，家長應予以重視，與時間賽跑，及時治療，以免贻誤最佳時機。

　　家長太大意孩子難長高

　　暑假將至，又到中小學生求診高峰時期。上海鴻慈兒童醫院的醫生去年暑假曾接診過一大批在長個子方面有困惑的孩子和家長。一位帶兒子就診的時尚辣媽讓醫生們記憶猶新。

　　據介紹，這位媽媽身高164厘米，孩子爸爸身高177厘米，都是挺正常的身高。他們的兒子江江（化名）出生時，身長52厘米。比同產房的孩子都要高，讓父母感到欣慰。小時候，孩子吃飯胃口好，身體健康，各方面也沒發現什麼異常。但在三四年前，孩子升入四年級的時候，一位熟悉他的老師說，怎麼這孩子總比其他小孩矮一頭，一直都坐在第一排，好像沒見長啊。

　　父母立即帶江江上醫院檢查，醫生說是特發性矮小，需要用藥激發一下生長激素。聽說要用藥，家人挺猶豫，想想孩子除了矮一點，其他都挺正常的，沒這個必要。孩子的奶奶也說，孩子他爸小時候也是個子比別人躥得晚。

　　但直到去年，江江遲遲不長高，跟同齡人的差距越來越大。再次去醫院就診的時候，發現孩子的骨齡已經接近成熟，骨骺線也快閉合了，這意味著，孩子長高的潛力已經非常有限。

　　在上海鴻慈兒童醫院內分泌專家張博佑副主任醫師看來，這個孩子很可惜，家長的忽視導致錯過了最佳治療時間。在日常門診中，這樣的病例絕非個例。

　　特發性矮小難看出異常

　　在鴻慈兒童醫院矮小門診中，過半的孩子被診斷為“特發性矮小”。特發性矮小是指到目前為止沒有明確原因的多基因疾病，即不伴有潛在病理狀態的身材矮小，是兒童期身材矮小的最常見原因，占所有矮小患兒的60%-70%。

　　上海鴻慈兒童醫院內分泌專家吳琴琴副主任醫師指出，臨床上，特發性矮小有以下幾個特點：分娩時正常，嬰兒期無低血糖史，四肢及脊柱正常，身材比例正常，無慢性器質性疾病，無心理疾病或嚴重的情感紊亂，飲食正常，生長激素激發試驗在正常范圍。也就是說，孩子看不出異常，就是身材比同齡人矮小。

　　家長們經常有這樣的誤區，孩子小時候長得矮沒關系，青春期躥躥就上去了。因為有這樣的想法，所以即便孩子已被診斷為特發性矮小，很多家長依然選擇不干預、不治療。

　　吳琴琴副主任醫師分析認為，孩子長個頭有規律可循。一般在出生後第一年，孩子的身高能增加25厘米左右，第二年會增加10厘米，兩歲以後，孩子每年會以5-6厘米左右的速度繼續生長，一直到青春期。在青春期，男孩子的身高平均每年增長10厘米左右，女孩子平均每年增長8厘米左右。

　　因此，對孩子身高的監測應該成為每年健康檢查的一項重要內容。如果每年的身高增長明顯低於以上規律，就應帶孩子上專業醫院檢查就診。在學校裡，如果孩子排隊時總站在前三位，或者總是坐第一排，家長也要多長個心眼，帶孩子去檢查一下。

　　當然，確實有少數孩子存在體質性發育遲緩，前面長得慢，後面能追上來，這種情況通常有家族史，且多見於男孩。但是，究竟是體質性發育遲緩，還是特發性矮小，應該交給專業醫生來判斷。畢竟，孩子的成長是一條單行線，一旦錯過治療的最佳時機，骨齡成熟了，就沒有彌補的機會了。

　　六大主因素決定長多高

　　對於孩子長高的主要因素，很多家長都了解得不夠全面。上海鴻慈兒童醫院內分泌專家張博佑和吳琴琴副主任醫師指出，導致孩子身材矮小的因素，主要包括以下六點：

　　1.遺傳基因：身高70%由遺傳決定。遺傳雖占70%的比例，但並不是說就是不可改變的，後天營養、運動、睡眠等對增高也起到了很重要的作用。

　　2.營養結構：偏食影響身高食物的供給不均衡。偏食，往往會影響孩子的最終身高。當家長發現自己的孩子較同齡兒童偏矮時，一定不要忽略了營養因素，平時應多吃一些含鈣的食物，要保證營養均衡。

　　3.內分泌失調：生長激素、甲狀腺激素分泌不足或性激素過早分泌影響身高。生長激素分泌不足是導致孩子身高不長的最重要原因，如果孩子發育遲緩首先應去醫院檢測生長激素的值是否正常。性激素過早分泌也會影響最終身高，而如果是甲狀腺激素分泌不足，不僅會使孩子身材矮小，還會影響智力發育。

　　4.運動因素：人在運動後，生長激素分泌量達到高峰，就會促進長骨骨骺端的軟骨細胞增殖分化，使人長高。跳高、跳繩、游泳、打球、踢踺子、踢足球、打籃球等運動都有助於長個，家長應該抓住一切機會讓孩子多運動。男孩一般在13歲左右、女孩一般在12歲左右開始進入青春期，這時是孩子生長發育的最佳時期，如果錯過了，以後怎樣彌補也是無濟於事的。

　　5.睡眠時間：充足睡眠可助長孩子長大個，這一點家長需要特別注意。一定不要破壞生理性睡眠時間。因為，正常人分泌生長激素是脈沖式的，白天脈沖很低，在夜間深度睡眠時間（晚上11時到凌晨1時之間）腦垂體分泌的生長激素量最高，是24小時裡腦垂體分泌的生長激素總量的一半，所以不要讓孩子睡得太晚。

　　6.心理壓力：壓力過大也會使孩子長不高。長期精神壓力大或父母離異、家庭暴力，都會影響孩子的生長發育。孩子在健康和諧的家庭環境中長得更高。