關於進一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知

　　各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，中國疾病預防控制中心：

　　為更科學、更積極主動、更有效地做好下一階段全國甲型H1N1流感防控工作，更加突出防控措施的針對性和持續性，切實保障人民群眾健康和生命安全，現就完善疫情防控工作有關措施提出以下要求。

　　一、調整完善密切接觸者追蹤管理措施

　　對入境人員中有發熱（≥37.5℃）或急性呼吸道症狀的人員，全部轉交定點醫療機構進行醫學排查和治療，衛生部門在接到口岸檢驗檢疫部門報告後，應在2小時內接運。對所有密切接觸者不再進行集中醫學觀察，由衛生部門實施居家醫學觀察或隨訪。對無固定居所的人員，可在住地或指定的醫學觀察點進行醫學觀察。密切接觸者是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活、工作的人員；或接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員。航空器上的密切接觸者定義為：以病例為中心左右各一位，前後排各三位。

　　二、調整完善診斷程序

　　各省（區、市）首例甲型H1N1流感病例，由衛生部組織專家組開展診斷工作。對轄區內續發病例，各省級衛生行政部門可根據本轄區疫情情況決定，由省級、地市級專家組或醫療機構，綜合分析患者流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果作出診斷。經省級衛生行政部門指定的實驗室檢測結果可以作為病例確診的依據。

　　三、實行分類收治的治療措施，加強重症病例救治工作

　　甲型H1N1流感確診病例應收治到定點醫院治療。對臨床症狀較輕且無合並症的輕症病例也可考慮居家隔離治療，具體情況由省級衛生行政部門根據轄區疫情防控形勢和醫療資源分布情況自行確定。對居家隔離治療的輕症病例要充分發揮基層疾控人員、社區衛生服務機構和中醫藥的優勢，送醫送藥上門。居家隔離治療的輕症病例均需有社區醫生專人負責，並加強隨訪和指導，一旦發現病情變化應及時轉送至定點醫院治療。

　　有病例發生的地區要重點做好重症病例集中收治的各項准備工作，切實做到早發現、早報告、早診斷、早治療，努力降低重症患者發生率和病死率。重症病例按定點傳染病醫院、後備三級綜合醫院、後備二級綜合醫院的順序集中收治。定點傳染病醫院或後備二級綜合醫院收治重患時可由三甲綜合醫院專家定期會診或派出重症救治專業人員、設備予以支援。收治重症病例的綜合醫院應當符合呼吸道傳染病人收治要求，且將甲型H1N1流感重症患者與其他住院患者分開收治，確保防控工作符合醫院感染控制要求，避免出現交叉感染。

　　各省（區、市）如出現重症病例，需由省級專家組負責會診，制定診療方案，並每日向我部動態報告病情變化和轉歸。各省（區、市）首例死亡病例由衛生部專家組確定死亡原因，後續死亡病例由省級衛生行政部門組織專家組確定死亡原因。死於甲型H1N1流感或由其引起的原有基礎疾病加重導致的死亡計入死亡病例統計。

　　各地應加強重點人群防控工作，特別關注有基礎性疾病者、老人、孕婦等重點人群，出現疑似症狀及時診治，降低病死率。