流動兒童免疫缺失“撕開”城市屏障

　　根據衛生部去年公布的最新一次全國調查，盡管兒童常規免疫接種率總體上仍維持在較高水平，但預防接種存在許多"死角".其中，流動兒童計劃免疫疫苗接種管理工作在全國許多地區沒有有效開展，流動兒童計劃免疫疫苗接種建卡率為32%,卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗"四苗"全程接種率僅為36%.

　　中國CDC（疾病預防控制中心）免疫規劃中心主任梁曉峰日前在接受記者采訪時說，群體免疫屏障是抵御傳染病傳播最有效的手段。

　　而群體免疫屏障形成，所需要的群體免疫接種覆蓋至少要達到85%或以上。無論是從全國大范圍調查情況看，還是從各地實際疫情表現看，流動兒童群體免疫缺失問題已緊迫地擺在眼前。

　　2003年春，在浙江省海鹽縣某私營磚瓦廠，暴發了一起流動人口兒童麻疹疫情，21天裡有19個孩子相繼感染發病。他們全部是外省民工子女，其中16名患兒從未接種過麻疹疫苗。海鹽CDC現場調查證實，免疫空白、報告遲緩、防病意識差是造成這起疫情暴發的主要原因。

　　梁曉峰說，麻疹是計劃免疫針對傳染病種中一個"指針性"疾病，其感染發病表現較其他免疫針對病種更為明顯。其實，不僅麻疹，其他計劃免疫針對傳染病種也因大片免疫空白，而招致疫情發生。

　　據介紹，在實現無脊髓灰質炎野病毒病例後，來自疫苗變異脊髓灰質炎病毒的威脅對於未免疫兒童是巨大的。其毒力與脊髓灰質炎野病毒近似，一樣可以引起患兒急性弛緩性麻痺，導致殘疾。2002年夏，於四川攀枝花市發生的兩例聚集性疫苗變異株病例，即發生於流動人口集中居住地區，患者均為流動兒童，發病前從未接種過任何疫苗。

　　調查發現，當地流動兒童免疫接種率僅有30.43%.顯而易見的是，流動兒童群體免疫缺失，已經使這一群體的發病率顯著高於常住兒童。僅從麻疹發病看，在廣東省東莞市，常住人口100萬，流動人口900萬，2005年麻疹報告病例99%為流動人口；在溫州市，常住人口750萬，流動人口200萬，2005年麻疹發病比2004年上升15倍，其中1/3是外來人口；在北京、上海，流動人口中的麻疹病例是常住人口中病例的9~10倍。