寶寶接種疫苗的“防火牆”

　　編者的話：孩子自出生起，就暴露於環境中的數千種細菌之下，如何保護孩子健康是所有家長最關注的問題。接種疫苗是目前最經濟有效的健康措施之一，據世界衛生組織統計，它可在每年預防200萬~300萬人死亡。今年4月25日是“全國兒童預防接種日”。本期，我們特邀專家為大家詳細講解兒童應該接種哪些疫苗。

　　過去民間有“出過疹和痘，才算解了閻王扣”的說法。如今，小小的疫苗就能讓我們遠離麻疹、天花和乙肝等疾病的侵襲。孩子不打疫苗，不僅會增加感染傳染性疾病的風險，還將影響群體免疫屏障的建立。

　　我國疫苗分為兩類。第一類疫苗由政府免費向公眾提供，公眾應當依照政府規定接種，以兒童常規免疫疫苗為主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。第二類疫苗指由公眾自費並且自願接種的疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二類疫苗預防的雖不是危害巨大、流行風險高的疾病，但也有其重要意義，父母可根據自身經濟情況及孩子的體質，選擇接種。比如冬春兩季是流感高峰期，建議7個月以上、體弱多病的孩子，以及照顧孩子的家人均接種流感疫苗。此外，上呼吸道反復感染的2歲以上兒童，可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。

　　疫苗接種意義重大。第一，預防接種證是兒童預防接種的重要記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規定建證並接受預防接種。未完成預防接種，因故遷移、外出、寄居外地者，可憑接種證在遷移後的新居或寄居所在地預防接種門診繼續接種。第二，國家要求所有兒童進入幼兒園、中小學都要查驗接種證，托幼機構、學校在辦理入托、入學手續時，通常需要家長上交預防接種證，未按規定接種者，補種後才能上學。第三，很多國家對外國留學生都有疫苗接種要求，入學前要求家長出示兒童接種記錄。所以，當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成後，家長應保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境查驗。

　　接種疫苗能預防哪些病？目前，很多感染性疾病都能通過接種疫苗預防，主要包括以下幾種：

　　1.肺炎鏈球菌相關疾病。該病包括由肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等病症。由於抗生素耐藥問題日趨嚴重，治療難度增加，接種疫苗是最有效的預防途徑之一。

　　2.流行性腮腺炎。它是兒童期一種較常見的急性傳染性疾病，四季流行，但以冬春季多見，由腮腺炎病毒感染引起，以腮腺腫痛為主要特征，可通過接種麻風腮三聯疫苗預防。

　　3.水痘。該病傳染性極強，病原體為水痘—帶狀疱疹病毒，多在冬末、初春發病，由於學校容易發生水痘流行，建議在孩子上幼兒園前接種水痘疫苗，為孩子健康築起防火牆。

　　4.麻疹。該病具有高度傳染性，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。可通過接種麻風疫苗或麻風腮疫苗預防。麻疹患者是唯一的傳染源，沒有免疫力的易感者，接觸後90%以上均會發病。

　　5.小兒結核病。該病患病率和病死率均比較高，可通過接種卡介苗預防。

　　6.乙肝。以肝髒病變為主，並可引起多種器官損害，可通過接種乙肝疫苗預防。

　　此外，還需要接種的疫苗包括百白破疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)等。

　　打疫苗前做哪些准備？疫苗原則上需要在孩子身體狀態良好的情況下接種。如孩子患有感冒、發燒、拉肚子等急性傳染病或肝炎等重症慢性疾病，嚴重過敏性體質，神經系統疾病(如癫痫)，要咨詢醫生，具體問題具體分析。正常情況下，孩子每次預防接種前，家長需要幫孩子做好准備工作：提前洗澡，換上干淨衣服，營養均衡，休息充分。帶上預防接種證，向醫生說明健康狀況，如不宜接種疫苗，要和醫生商量補種時間。孩子上一次接種疫苗出現了哪些反應，如發燒、起皮疹等，要及時告訴醫生。預防接種後，留院觀察30分鐘，保證打針部位清潔，不要讓孩子劇烈運動，回家後觀察孩子反應。

　　常見的接種反應包括局部症狀和全身症狀。局部症狀主要有接種部位紅腫、疼痛等。全身症狀主要有發熱、皮疹、嘔吐、易哭鬧等。輕度反應一般不需要特別處理，一般1~2天內可自行恢復。如果反應較重，應及時帶孩子去醫院就診。

　　別對疫苗有誤會。即便是為預防傳染病“立了大功”，時至今日，疫苗仍然面臨著諸多質疑和爭議。尤其是很多新爸新媽對於疫苗接種並不是很了解，往往會陷入一些疫苗接種誤區。

　　誤區一：給孩子接種多種疫苗會影響效果。一些家長擔心，嬰幼兒短期內接種多種疫苗，孩子的免疫系統會被疫苗損害或無法對疫苗充分反應。其實日常生活中，孩子身體接觸和斗爭的抗原量(刺激人體發生免疫反應的物質)遠多於疫苗中的含量。

　　誤區二：打了疫苗就一定不得病。沒有任何疫苗的免疫效果是100%的，不同疫苗的免疫效果不一樣，接種失敗始終存在。

　　誤區三：每隔幾年接種一次同類型疫苗能增強效果。疫苗作用時間需要依據疫苗種類而定，麻疹、風疹和脊髓灰質炎疫苗完成一次完整接種可常年有效，流感、腦膜炎球菌、百日咳和白喉以及破傷風疫苗需要在青少年期接種，成年後加強。

　　誤區四：如果多數孩子接種了疫苗，我的孩子就不用接種了。接種群體中大部分人可以預防疾病，這便是群體免疫，它作用的前提是疫苗接種覆蓋率相當高。但在全球旅游盛行的時代，接種覆蓋面並不夠，接種率下降，許多疾病在社區中可見，保護孩子最好的方法就是接種疫苗。