不是所有兒童適合接種流感疫苗

　　流感的臨床表現為發熱、頭痛、乏力、流涕、咽痛和咳嗽，並可伴有胃腸不適，發作時一般會維持一周或更長時間。

　　就兒童來說，流感引起的並發症比較嚴重，如心肌炎、病毒性腦炎、病毒性肺炎、發熱性癫痫發作、導致兒童哮喘病情惡化、繼發細菌感染(肺炎、支氣管肺炎和中耳炎)等等，如果延誤治療，嚴重的會帶來生命危險。

　　有研究報道，在接種流感疫苗的兒童中，中耳炎的發病率減少36%、兒童哮喘發作減少35%。另外，兒童接種流感疫苗減少了流感病毒在家庭成員間的傳播，對居住在一起的家人，特別是老年人起到了很好的保護作用。北京市所做的一項學齡前兒童注射流感疫苗的成本效益分析，結果表明，學齡前兒童接種流感疫苗的成本效益是最高的。以注射流感疫苗的費用和可能發生的看病費用相比，這個比例達到了1：3.9。

　　國內外大量研究數據表明，兒童接種流感疫苗安全有效。

　　流感疫苗屬於滅活疫苗，內在病毒株成分已經被“殺死”，因此接種流感疫苗非但不會發生流感，還能刺激機體產生抗體，從而起到預防流感的目的。我國目前使用的三種流感疫苗有全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。對於目前普遍采用的裂解疫苗來說，已經有近60多年的歷史，安全和效果都值得肯定，也不會對孩子的健康產生不良影響。

　　由於流感病毒的最大特點之一是每年發生變異，針對這種特性，每年世界衛生組織和國家流感監測中心都會對流感進行監測，推測出今年到底會流行什麼型別的流感，確定每年流感疫苗的配方。一般來說，通過接種流感疫苗產生的抗體可以在人體內維持一年，所以也需要年年接種。要說明的是，流感疫苗對每年冬天我們通常所患的普通的著涼感冒並沒有預防作用。國外對流感疫苗的考察和評定表明，兒童接種流感疫苗，不會對智力和身體發育產生不好的影響，同時，也不會因為年年接種而產生對疫苗的依賴。

　　需要提醒父母的是流感疫苗安全有效，但不是所有的孩子都適合接種。

　　如發現兒童有嚴重的過敏史(尤其是對雞蛋過敏的兒童)、癫痫等腦病史或有免疫缺陷症(即接種疫苗後體內不能產生免疫力)等，就不能接種。如果兒童正患有濕疹、疥瘡、發燒等病未痊愈，或慢性病急性發作、患有急性傳染病等暫時也不能接種，待恢復健康後再接種。對那些分兩次注射的3歲以下的兒童，假如第二次預約注射的時間正在生病，就要推遲注射，如果病程較長，就不要注射第二針，先以治病為主。另外，6個月以下的嬰兒不適合接種流感疫苗。12歲以下兒童不能接種全病毒滅活疫苗。

　　同接種流感疫苗的原理和作用類似，肺炎疫苗能夠有效地預防肺炎、腦膜炎以及其他因肺炎鏈球菌感染的疾病，控制兒童因患肺炎住院接受治療的幾率。我國在全國推行使用的肺炎疫苗，是“23價肺炎球菌多糖疫苗”，含有83個肺炎球菌亞型中23個毒力強的抗原。可對90%的肺炎球菌產生免疫力，所以叫做‘多價’。

　　肺炎疫苗的適用人群較流感疫苗廣泛。原則上適用於2歲以上的所有兒童。

　　對易患肺炎球菌性肺炎及其並發症者應接種肺炎疫苗。特別是體弱寶寶;反復發作上呼吸道疾病包括鼻窦炎、中耳炎的兒童;肺部、心髒、肝髒和腎髒疾病患兒;免疫系統功能失常者;脾切除者或確定要進行脾切除的兒童(應至少在術前15天接種疫苗);確定要進行免疫抑制治療者(應盡量提前接種疫苗)。如有產生流感並發症的危險人群以及功能性無脾者，本疫苗可和甲型流感病毒疫苗同時注射,但應在不同部位(如對側三角肌)。一年中任何季節均可接種肺炎疫苗。接種後15天可產生保護性抗體，保護期至少持續5年。必要時，在第六年還可以再接種一次。

　　流感和肺炎疫苗都是滅活疫苗，安全性很好，不會導致疾病感染。絕大多數人接種疫苗後不會有不良反應，少數人在接種部位會出現局部紅腫或低燒(一般在37℃左右)等正常副反應現象，一般會在48小時內消失。

　　(實習編輯：譚超堂）