小兒肺結核病要怎樣用藥物治療

　　小兒所患的肺結核病主要是原發性肺結核。自得病後3～6個月大多數病變開始吸收或趨於硬結，於2年內吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經過屬良性。如病情向惡化發展，多出現於初次感染後的半年之內，以致病情遷延難愈可達2～3年或更長。因此治療小兒肺結核病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯合治療並堅持完成足夠的療程。

　　對處於高度過敏狀態的患兒，須與結核排菌者嚴格隔離，采取嚴密的消毒隔離措施，以免重復感染結核菌。並及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素c作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒症狀嚴重者，可用腎上腺皮質激素。

　　一般認為，原發性肺結核沒有傳染性，僅根據結核菌素試驗反應陽性和x線檢查才被發現，患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數症狀明顯的進行性原發性肺結核，或嚴重的急性肺結核患兒，結合具體情況應給予適當休息和隔離治療。

　　抗結核藥物按優劣順序分為甲、乙、丙3類：

　　甲類藥物：有異煙肼及利福平。

　　乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。

　　丙類藥物：有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。

　　由臨床經驗證明，小兒結核病化學療法的效果良好。根據藥物的療效及毒性反應大小，對抗結核藥物的評價如下：

　　①一等一級，為異煙肼和利福平；一等二級為鏈霉素，吡嗪酰胺，乙硫異煙胺和乙胺丁醇。

　　②二等：為對氨基水楊酸鈉、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素及環絲氨酸。

　　③三等為氨硫脲。