預防接種的目的和意義

　　一、預防接種的概念

　　預防接種傳統上是針對傳染病綜合性預防的重要措施之一，通過接種疫苗使接種對象獲得對疫苗所針對傳染病的免疫力，是傳染病免疫預防的具體實施，是控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段，也是貫徹“預防為主”衛生工作方針的行政行為。因此開展預防接種工作，是落實免疫規劃，搞好衛生防疫、保護人民健康、保證我國社會主義經濟建設的一項重要策略。

　　從現代疫苗學的觀點，根據疫苗的作用將傳染病分為疫苗可預防和疫苗難以預防兩大類。一般認為，凡屬人是唯一傳染源，除人以外無中間宿主的某些傳染病屬疫苗可預防之類，如已消滅的天花和已納入計劃免疫的白喉、麻疹、脊髓灰質炎、百日咳、乙型肝炎等；而某些人畜共患病和蟲媒傳染病則屬於疫苗難預防之類，如流行性乙型腦炎、流行性感冒、布魯氏菌病和斑疹傷寒等。

　　從免疫學觀點，預防接種制劑依其免疫學性質不同可分為自動免疫制劑和被動制劑兩大類前者為疫苗類制品屬於抗原，而後者為免疫血清類制品屬於抗體。血清類制品包括抗菌、抗病毒血清、抗細菌毒素和抗動物毒素抗體，雖然有時也用於預防但主要是用於臨床治療。

　　從血清類制品的治療作用機制，殺滅體內病菌或中和體內毒素屬免疫治療，但仍有預防的含義。從流行病學觀點，通常對傳染病采取管理傳染源、切斷傳播途徑和提高人群免疫水平等綜合措施，而預防接種則是後一措施的有效手段。

　　綜上所述，預防接種是泛指用人工制備的疫苗類制劑（抗原）或免疫血清類制劑（抗體）通過適宜的途徑接種到機體，使個體和群體產生對某種傳染病的自動免疫或被動免疫。

　　就廣義而言，預防接種包括了所有疫苗的人群使用，如兒童計劃免疫，成人常規接種和應急接種；免疫血清類制品的臨床治療和免疫預防；體內用診斷用品的使用方法等。計劃免疫用疫苗只是預防接種總體疫苗中的一部分，計劃免疫中的預防接種也是預防接種總體中的一部分。

　　兒童的計劃免疫是針對某些傳染病采取按免疫程序有計劃地預防接種，它的目的更加明確、管理更加科學、措施更加具體的預防接種實施。隨著疫苗學的發展，如核酸免疫、基因治療、疫苗治療、轉機因植物食品疫苗等的應用研究已提上日程，預防接種將增加新的涵義，概念也將增加新的內容。

　　二、預防接種的目的：

　　預防接種的目的是通過接種自動或被動免疫制劑使個體和群體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。預防接種的目的是控制針對傳染病的發生和流行，最終消除或消滅所針對的傳染病。

　　但要達到上述目的，受到許多因素的影響和制約，這些因素包括：

　　1．要有優質高效的疫苗，這是預防接種工作的基本條件和物質基礎。

　　2．科學正確地使用疫苗，要做到這一點需要掌握傳染病流行規律及進行疫情和免疫監測，把握疫苗正確使用的時機、對象和地域范圍；熟悉疫苗的性能和貯運條件及使用方法，使疫苗成功地接種到人體，保持人群髙接種率和髙免疫成功率。

　　3．嚴格的科學規劃，精心實施，科學管理，使絕大多數地區在群體中持續保持高接種率。對疫苗可預防傳染病，除提高人群免疫水平外，也起到了切斷傳播途徑和減少傳染源的作用，從而達到控制傳染病的流行直至消滅傳染病的目的。

　　三、預防接種的意義

　　人類在同傳染病進行斗爭的歷史進程中，發現免疫預防傳染病的方法。通過接種痘苗，全球於20世紀70年代末消滅了天花，這是人類同傳染病進行斗爭的偉大勝利，是預防醫學史上的重要裡程碑，是預防接種為人類建立的豐功偉績。在消滅天花的啟示下，我國的計劃免疫和全球的擴大免疫規劃活動，正朝著消滅脊髓灰質炎和消除新生兒破傷風、進而消滅麻疹的目標奮進。

　　然而還應看到差距和不足，現有疫苗可供預防的傳染病不過25種，約占人類已知傳染病的5%，許多傳染病的預防制劑有待開發。況且現有疫苗的預防效果也有局限性，如對一些蟲媒傳染病和人畜共患傳染病的防制還要靠殺蟲、滅鼠和控制動物傳染源；對於腸道傳染病還要靠改善環境衛生和食品衛生，把住病從口入關；只靠接種疫苗難以有效地控制和消除這些傳染病。

　　同時還必須看到，即使接種同一種疫苗，由於個體的免疫功能有差異，每個人產生的免疫效果不盡相同；即使有同樣的免疫水平，由於個人的衛生觀念不盡相同，所受感染微生物的程度有差異，預防效果也不會相同。

　　因此，在任何時候、任何場合和任何情況下都應強調衛生保健意識，提高人民的文明衛生素質，始終把個人衛生、食品衛生、環境衛生和預防接種工作全面重視起來，才能收到衛生保健、防病滅病的最終效果