遺糞症是指兒童在5歲以後仍經常出現原因不明的不自主排出正常糞便的異常狀態,又稱“功能性大便失禁”,可分為原發性和繼發性,前者指兒童從未養成控制大便能力,後者為已養成控制排便能力後又發生遺糞。遺糞症以男孩較多見,其常見病因有:
(1)家庭教育訓練方法不當,而未能獲得正常控制大便的能力。
(2)神經系統成熟延遲,妨礙了正常排便習慣的養成,此類患兒常伴有語言,學習功能障礙,注意力不集中或多動,有人認為與遺傳因素有關。
(3)精神創傷、驚恐和緊張等精神因素的存在亦是造成遺糞的常見原因,有時可作為一種對父母不適當管教的“反抗”而存在。
(4)約20%的患兒遺糞與生理性便秘有關。
遺糞症的治療關鍵在於正確的教育訓練,家長應耐心養成讓患兒控制大便的能力,培養定時排便習慣,不要訓斥患兒,以免加重其精神負擔和緊張心理。另外采用行為療法,或用小劑量丙咪嗪合並心理療法也有一定療效。
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