兒童遺糞症的治療

　　治療

　　首先要告訴家長和孩子有關遺糞症或慢性便秘的病因,消除兒童因不能控制排大便而產生的自責,並緩解由此產生的不良情緒反應.腹部的X線片可以顯示腹中的大量糞便.

　　如果最初的病史和體檢能排除特異性的疾病,就要進行通便治療,隨後要采取措施保持有規律的大便.最初的通便治療按以下方案進行1~4個療程：第一天---用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份);第二天---雙醋苯啶直腸栓塞(10mg);第三天---雙醋苯啶片口服(5mg).可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分.維持治療可用多種維生素(每日2次),其間每日2次口服輕礦物油15~30ml,持續4~6個月(若維持每日有大便可時間更長).礦物油可影響維生素的吸收,所以維生素的用量要多些.新生兒和體弱兒禁用礦物油,以免發生窒息.建議粗纖維或粗渣飲食,但不要強迫兒童吃.讓孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超過10分鐘,最好飯後進行.重症者,灌腸後若有必要,口服緩瀉劑(如番瀉葉5~10ml/d)2~3周,以後隔日一次持續1個月.復發很常見,若早發現可口服緩瀉劑1~2周.大便正常4~6個月則逐漸撤除礦物油.如果該治療方案失敗,建議進一步評價飲食和大便情況.