西醫治療小兒維生素B1缺乏症

　　維生素b1缺乏的表現

　　假如維生素b1缺乏症不被治愈，臨床效應將反應在胃腸系統、神經系統、心血管系統及全身水腫。長時期維生素b，嚴重不足將導致腳氣病。腳氣病可分為干腳氣病及濕腳氣病。腳氣病的症狀是神經炎、消瘦或水腫以及心髒功能紊亂。

　　(1)腸胃系統的症狀食欲不佳、嘔吐、惡心、消化不良。由於胃部松弛，缺乏彈性而引起胃部脹滿，腸壁彈性減低，腸胃排空時間延長，嚴重便秘，胃酸分泌不足。這些表現形式可能是由於供應消化系統的平滑肌和腺體助消化作用的葡萄糖能量不足以及促進胃腸神經興奮物質減少所致。

　　(2)神經系統的症狀中樞神經以葡萄糖作為它惟一的能源，因此如果沒有維生素b1來提供這種需要，就會損傷神經活動性能，出現疲勞和冷漠(缺乏興趣)。稍後出現周圍神經炎症狀：足底感覺發生障礙，腓腸肌萎縮，足和趾下垂，如不醫治，神經系統進一步退化，可導致癱瘓和肌肉萎縮。

　　(3)浮腫維生素b。與水、鹽代謝有關。很多病例中浮腫是最顯著的症狀，最初發生在小腿後側，逐漸蔓延波及全身。浮腫消失時，明顯多尿，但尿中不含蛋白質。有時心髒功能正常，亦可出現浮腫，常有迅速發展為心力衰竭而死亡的危險。

　　(4)心血管系統症狀如果維生素b，持續缺乏就會造成心肌衰弱和心力衰竭，心血管系統的平滑肌也會受影響，引起末梢血管舒張。由於維生素b，缺乏而引起心力衰竭，人們通常稱做“腳氣沖心”。

　　(5)眼部症狀嬰兒維生素b，缺乏主要表現在神經系統、消化系統、心血管系統的障礙，但大部分嬰兒(特別是3～6個月的哺乳兒)眼部症狀比較常見。正常嬰兒眼睛漆黑明亮，有神采，惹人喜愛，但缺乏維生素b，，嬰兒就會出現雙眼無神，呆滯，雙眼上睑下垂，眼球充血，對光反應遲鈍，如果在醫院借助相關儀器檢查，還會發現嬰兒視網膜變得蒼白，上面小動脈及小靜脈擴張。因此，孩子家長如果發現孩子眼睛出現了上述變化，結合孩子飲食中維生素b，含量不足，則要警惕維生素b，缺乏，及時給孩子飲食中添加富有含維生素b，的食品。

　　(6)嬰兒腳氣病嬰兒腳氣病，常發生於兩歲以內(主要2。6個月)，常分為先天性腳氣病、腦型腳氣病、心型腳氣病。①先天性腳氣病：孕母缺乏維生素b1嬰兒可患先天性腳氣病，表現為哭聲無力，神萎，吸吮力弱，水腫，嗜睡。但哺健康人乳或牛奶後不久症狀就會改善。②心型腳氣病：患兒表現為突然呻吟不止，煩躁不安，呼吸急促或呼吸節律不整齊，心率>140次／分，心音微弱。③腦型腳氣病：患兒早期有不同程度的煩躁不安，夜啼，驚跳，吐奶，繼而呻吟，嗜睡，面色蒼白，眼球呆視，斜視或向上凝視，眼睑下開，多汗，拒奶，哭聲微弱：重者意識朦胧或昏迷，抽搐，驚厥，呼吸暫停。