維生素B1缺乏病-治療

　　維生素b1缺乏病-治療

　　發病的第一周，應每日給維生素b1至少10mg。第二周起直到臨床症狀消失，每日給藥3～5mg。以後的維持量為每日1～5mg。當嬰兒腳氣病時，其乳母無論有無硫胺素缺乏症狀，也應同時給予治療，日服維生素b150mg，待患兒痊愈後改為維持量。由於患者常伴同其他b族維生素缺乏症，故同時應給口服復合維生素b或酵母片。

　　遇到沖心型腳氣疾患者，必須盡速搶救。常用吸收快且作用較持久的優硫胺（丙硫硫胺）或呋喃硫胺（不被人體中所含的硫胺酶所破壞，毒性反應亦低），首劑50～100mg靜脈注射。以後宜隔3～4小時重復用藥，直至心力衰竭控制後，劑量減少或改為每日2～3次維持治療一周。對呼吸困難、酸中毒等表現，應同時吸入氧氣，靜脈滴洋適量5%碳酸氫鈉等對症療法。靜脈推注高滲葡萄糖對心型腳氣禁用，因可導致心跳突然停止。亦不宜注射可拉明、山梗菜鹼等呼吸興奮劑，以防使機體耗氧量增加，反使抽搐加劇。使用洋地黃控制腳氣病心衰也是有害的。

　　經上述治療，食欲不振、水腫和心力衰竭等症狀可在24小時內消失，但周圍神經病變和心肌損害則往往需數周至數月之久才逐漸恢復。出院後給維生素b1維生量，以使病情不復發。

　　激素用後血糖升高，因乳酸和丙酮酸被氧化的作用受阻而使病情惡化，故亦為禁用之列。