小兒斜弱視各種治療的方法

　　如何緩解小兒斜弱視

　　1、提高視力：提高視力是弱視治療的根本目的。精細目力訓練可有效促進患者的視覺發育，達到增視效果。精細目力訓練有穿針，描圖繪畫、穿珠子等，患者可根據自身情況選用。

　　2、訓練黃斑固視：弱視眼多有固視異常，並出現注視點偏移及中心盲點。弱視患者測定是否有固視異常是非常重要的，以便在治療時選擇適當方法以訓練防止旁中心注視、視網膜異常對應，達到增視的目的。

　　3、消除抑制：弱視主要是發生於視覺發育期間，極大抑制視覺功能的形成。所以，治療基本的任務就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎上進行遮蓋治療，其原理就是遮蓋健眼強迫使用患眼，消除單眼抑制、復視和混淆視，以促進視功能的恢復。

　　4、矯正眼位：矯正眼位是消除弱視患者復視，預防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正，應根據其性質選擇手術和非手術治療，以便給雙眼單視創造恢復的條件，使雙眼視得到正常的發育。眼位矯正後還要繼續視功能訓練，並密切觀察視力及眼位變化情況。

　　5、融合功能：即使經過治療以後，兒童的視力恢復，這時家長也不要放松。多數斜弱視患兒不僅沒有雙眼同時視物的功能，而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。當弱視眼的視力恢復正常之後，還需進行同視機訓練，建立融合功能，恢復立體視覺，最終獲得正常立體視覺。

　　弱視的治療方法

　　(1)配鏡：對12周歲以下的兒童，強調用1%阿托品散瞳驗光，佩戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的圖像，給視覺功能發育一種良好的刺激，為提高視力創造基礎。

　　(2)壓抑療法：適用於一些年齡偏大且不願遮蓋的患兒，通過散瞳和佩戴眼鏡，達到保證弱視眼看物體比視力好的一側清晰更清楚的效果，促進弱視眼視力提高。

　　(3)功能訓練：讓患兒用弱視的眼睛多做精細工作，從而提高視力，家長可以根據患兒年齡、視力情況，選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓練。

　　(4)遮蓋：一側視力極差時，一定要把視力好的眼睛蓋上，強迫弱視眼多用。遮蓋需要制作一個眼罩，家長可用黑布將眼鏡片擋住，蓋得越嚴越好，最好在裡面加上一層紅布，這樣遮蓋效果就更好了，遮蓋時間應在醫生指導下確定。

　　斜弱視手術治療的方法

　　1、肌肉減弱術：包括直肌後徙術、直肌懸吊術、直肌後固定術、直肌邊緣切開術、下斜肌後徙術、下斜肌切斷術、下斜肌部分切除術、上斜肌斷腱術，上斜肌肌腱延長術等。

　　2、肌肉加強術：包括直肌縮短術、直肌肌腱前徙術、上斜肌矢狀移位術、下斜肌轉位術、直肌肌腱連結術、上下直肌移位術、上斜肌折疊術等。

　　3、水平肌肉垂直移位術：用於矯正無明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。