小寶寶(尤其是6個月以內的小寶寶)反復突發高燒,全身情況迅速惡化,尿液檢查發現有大量的白細胞或膿細胞,90%以上都存在尿路畸形。
尿路畸形緣何反復發燒
在先天性泌尿系畸形中,常見的有尿道憩室、尿道瓣膜、膀胱憩室、巨輸尿管、輸尿管囊腫、重復腎合並輸尿管異位開口等。我們知道,正常人體左右各有一個腎及一條輸尿管。在胚胎早期,當輸尿管開始發育的時候,如果一側或兩側的腎管多發出一條異常的輸尿管芽,便會形成重復腎和重復輸尿管畸形。這兩套“人馬”在占領地盤時,下腎及其輸尿管一般在正常位置,而上腎及其輸尿管因是畸形的解剖結構,常有明顯擴張、積水、迂曲,輸尿管末端在膀胱內常形成較大囊腫,有的還會堵塞後尿道,女孩的大囊腫還可脫出尿道口外。
由於畸形的上腎功能異常,輸尿管收縮蠕動功能甚差,致使尿液排洩不暢,滯留於內,極易招致金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等細菌的生長繁殖而誘發尿路感染。畸形的重復腎和重復輸尿管還會壓迫或侵襲同側甚至對側的正常輸尿管,阻礙了正常尿路的排洩,引起繼發感染而反復發燒。特別是梗阻性尿路感染來勢凶猛,對腎功能造成極大的破壞,藥物治療也難奏效,處理不及時可導致腎功能不全、膿毒敗血症、中毒性休克而死亡。
及早發現孩子尿路畸形
孩子發生呼吸道感染,在發熱的同時,會有流清涕、咳嗽、氣促等症狀。如果孩子無這些症狀,而是常出現不明原因的發燒,伴有生長發育遲滯、體重減輕,哭鬧不安、嘔吐等現象,媽媽要多留神,細心觀察孩子每次排尿量的多少,更換尿布的次數是否增多,尿液有無異味,是清還是混濁等,發現有異常時,應及早帶孩子到醫院看醫生,化驗尿液如發現有大量白細胞、膿細胞,說明是尿路感染。但要判斷尿路感染是否由尿路畸形引起的,需再做必要的檢查,如B超、CT等,即可明確診斷。
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