母兒血型不合是怎麼回事？

　　母體與胎兒之間，在血型不合的狀態下，胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞，可能引起各種病理改變，造成流產、早產、新生兒溶血病，嚴重者會造成胎兒死亡。

　　引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。

　　Rh因子是陰性，丈夫為Rh陽性，胎兒也是Rh陽性就會發生Rh血型不合。這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原，通過妊娠，人工流產或分娩過程進入母體，母體就產生一種對抗抗原的抗體。當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時，會使胎兒的紅細胞破壞、凝集，造成新生兒嚴重的溶血。

　　ABO型是指，母親為O型血，丈夫血型為A型、B型或AB型，當胎兒是A或B型血則形成ABO血型不合，臨床上又稱ABO溶血。這是因為胎兒紅細胞進入母血後，就會刺激母體產生相應抗體，當胎兒體內抗體達到一定量時，抗原體發生反應，使紅細胞大量破壞，造成新生兒溶血病。這種情況多在胎兒出生後數小時內迅速發生，嬰兒呈現漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀甚至發生驚厥、抽搐，醫學上稱為核黃疸，嚴重者可於3-5日內死亡。經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

　　所以，在產前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型，如孕婦為O型血，丈夫為非O型血時，就要進一步檢查孕婦血清抗體含量，當抗體含量達到一定濃度時，就應采取適當的預防措施，包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸，並給葡萄糖、氧氣等治療，以保護胎兒紅細胞，促進紅細胞增生修復，提高胎兒抵抗力，降低母血抗體含量，同時增強胎盤屏障，阻止免疫抗體進入胎兒體內。臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。給予宮內胎兒輸血，並酌情適時終止妊娠，使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。

　　對懷疑有可能發生新生兒溶血症的婦女，如過去有死胎、死產或新生兒溶血症歷史的婦女，再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。如果ABO血型不合的抗體效檢達到1：512，Rh血型不合抗體效檢達到1：32以上時，說明病情嚴重，應當及時處理。

　　一般，有血型不合的孕婦應該到專科醫院做定期監測，以阻斷和減少危害。

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