當嬰幼兒血紅蛋白低於110g/升,6歲以上兒童低於120g/升時即可診斷。貧血是小兒時期常見的臨床表現,也是影響小兒生長發育,誘發感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多,最常見的是營養性貧血。
日常生活中經常會遇到:看上去白白胖胖的小家伙一體檢卻患有“營養性貧血”,媽媽們十分納悶:“我的寶寶平時飯量不小,怎麼會得貧血呢?”其實,這都是因為一些寶寶沒有得到合理、科學的喂養所造成的。
貧血系指單位容積血液內紅細胞數、血紅蛋白量低於正常。當嬰幼兒血紅蛋白低於110g/升,6歲以上兒童低於120g/升時即可診斷。貧血是小兒時期常見的臨床表現,也是影響小兒生長發育,誘發感染性疾病的主要因素之一。造成小兒貧血的原因很多,最常見的是營養性貧血。
營養性貧血是因缺乏造血所必須的鐵、維生素B12、葉酸等營養物質所致。雖然當今社會物質豐富,生活水平不斷提高,但這類患兒仍不少見。
造成營養性貧血的原因有哪些?
攝入量不足
一些父母疼愛孩子,每天給孩子的飲食中充斥各種各樣的奶制品,比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕,但孩子還是患上缺鐵性貧血了。實際上,牛奶中鐵的含量非常少,一般而言,每100毫升牛奶僅含鐵0.1~0.5毫克,而幼兒每天需要的鐵含量為12毫克。另外,母乳含鐵量也很低,100克母乳含鐵量一般不超過0.5毫克。因此,純母乳喂養時間越長,兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。
人體所需的維生素B12主要由食物中攝取,動物性食物如肉類、肝、腎、海產品及禽蛋類含維生素B12較多,而植物性食物幾乎不含有此種維生素。如母親長期素食,缺乏動物性食物時,乳汁中維生素B12含量極少,嬰兒單純母乳喂養而不添加輔食,不僅會導致缺鐵性貧血,也容易發生維生素B12缺乏,從而導致營養性巨幼細胞性貧血。
較大兒童長期偏食,也可發病。兒童多吃高蛋白的食物未必就等於營養好,新鮮蔬菜和水果吃得少也容易引起貧血。因為蔬菜中富含葉酸,而葉酸的缺乏,可引起骨髓裡的紅細胞發育不成熟,導致釋放到血液中的紅細胞存活壽命短,因而發生營養性貧血。因此,兒童攝入的營養應均衡、適量。平時應讓孩子多吃新鮮蔬菜和水果,特別是富含葉酸的食物,如:豆類、綠葉蔬菜、粗糧以及新鮮水果等。
丟失過多或吸收障礙
一些患兒由於過敏、感染等種種原因出現腹瀉、消化道出血,使得鐵的排出過多,甚至超過食物中鐵的攝入而致缺鐵;此外,腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲及腸道手術也是導致缺鐵及維生素B12的常見病因。慢性腹瀉可影響鐵的吸收,影響維生素B12的貯存,增加鐵的排洩,反復感染可增加鐵的消耗,影響鐵的利用。
需要量增加
嬰兒期生長發育較快,3~5個月時體重為出生體重的2~3倍,早產兒體重增加更快。
隨體重增加血容量也增加較快,如不添加含鐵豐富的食物,嬰幼兒尤其早產兒很易缺鐵。生長發育越快,維生素B12需要量越多,如攝入量不足,則較易缺乏。
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