皮膚受損
相關因素:變態反應。
主要表現:皮膚紫癜、大小不等,呈紫紅色,高出皮膚,多見於下肢及臀部。
護理目標:患兒不出現新的紫癜;患兒皮膚不發生感染、破潰;患兒皮膚瘙癢減輕或消失。
護理措施:
1、避免食用可能引起本病的食物,忌食辛辣、過硬及海鮮類食物;嬰幼兒提倡母乳喂養。
2、觀察皮疹的分布、顏色,出疹及消退時間,並做好記錄。
3、急性期臥床休息,少活動。
皮膚護理:
1、每日用溫水清潔皮膚,保持皮膚清潔、干燥。
2、剪短指甲,囑患兒不搔抓皮膚,瘙癢明顯時遵醫囑用少量止癢劑。
3、患兒衣服應寬松,柔軟,避免穿化纖類衣服,保持衣服清潔干淨。
4、病情恢復期脫皮時囑患兒不要剝離皮屑。
5、協助翻身,觀察皮膚受壓情況。
6、督促患兒服藥,確保療效。
重點評價:
患兒皮膚出血點是否好轉;有無皮膚破潰。
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