運動也是小兒哮喘治療的手段

　　每天要遵醫囑吃藥

　　哮喘的藥物治療分為兩部分，一種是控制病情、預防發作的藥物，另一種是緩解症狀的藥物。預防藥物需要每天規律服用藥，並嚴格遵從醫囑，監測峰流速值。

　　預防藥物主要使用吸入裝置，包括吸入激素等五種藥物。其中以吸入激素為最有效的治療，也是最基本的治療，其他治療均為輔助治療。吸入激素聯合其他抗炎藥物可以增加療效，減少吸入激素的用量，從而減少激素的副作用。

　　吸入激素副作用極少，因為吸入激素的量極少，是用微克（ug）來計算的。吸入激素是局部用藥，不像口服、靜脈和肌注全身使用激素那樣副作用大。症狀得到控制，肺功能改善三個月後，還可在醫生的指導下逐漸減量。

　　目前國內吸入激素的種類主要有：

　　1、必可酮（學名丙酸倍氯米松）。目前已較少使用，僅在吸入激素減量時配合必可酮250使用。2、普米克（學名布地奈德）。有氣霧劑和都保兩種形式。氣霧劑是液體形式，吸入時藥物呈霧狀，需深而緩地吸入氣道，然後屏氣10秒種，以利於藥物在肺內擴散。都保是粉劑形式，需用力吸入肺內，其吸入肺內的量約是氣霧劑的一倍。3、信必可（布地奈德和富美特羅兩種藥物的復合制劑）。是粉劑形式，有160/4.5ug和80/4.5ug兩種規格，應根據病情的嚴重程度在醫生的指導下使用。4、舒利迭（氟的卡松和沙美特羅的復合制劑）。也是粉劑形式，有250/50ug和100/50ug兩種規格，現有500/50ug的規格已經上市，可根據病情的嚴重程度，在醫生的指導下選用。

　　學會掌握吸入器

　　藥物治療大多需要使用吸入器裝置。吸入裝置一般可分為兩大類，其中氣霧劑較為常用，它是液體的，包括預防發作的必可酮、普米克氣霧劑、輔舒酮氣霧劑和緩解症狀的萬托林、喘康素、愛喘樂等常用藥物。

　　使用氣霧劑需要按壓動作與吸入動作配合好，應在吸氣動作開始後立刻按下氣霧劑，緩而深地將藥吸入肺內，深吸氣末屏氣，屏氣時間盡量達10秒鐘，然後正常呼吸。按壓時氣霧劑必須呈垂直狀態。

　　動作不協調和老年患者可在口嘴和氣霧劑噴嘴之間加一儲霧罐，但必須在30秒內完成從儲霧罐內的吸入動作。從儲霧罐吸入藥物的量要比直接用氣霧劑吸入的藥量大。從儲霧罐內二次吸入則藥物丟失更少。

　　每天要測峰流速值

　　峰流速值是用來觀察哮喘病人的病情變化的。用測得的值與預計值相比較，如果>80%預計值，則表示狀態較好，未發作哮喘，屬於綠區；如果測定值在60%～80%預計值之間，表示要發作喘憋了，屬於黃區，應該吸萬托林等擴張支氣管的藥物，仍不緩解則應去看病；如果測定值降到<60%預計值，屬於紅區，則表示要急性發作了，應該在使用支氣管擴張劑的同時去看病。

　　運動也是一種治療手段

　　合適的體育鍛煉對於哮喘患者不僅是安全的，而且是鞏固藥物療效的主要手段之一。哮喘患者進行體育鍛煉的前提是哮喘的症狀控制較為滿意，通常應在緩解期或在應用抗炎藥物的配合下進行。

　　哮喘患者一周運動鍛煉4～5次，每次20～30分鐘。一般認為運動時，心率達到其最大心率（最大心率大致為：220－年齡）的60%～80%的運動量比較合適。在運動前，特別是在從事較劇烈的運動之前，有必要進行約10分鐘的准備活動，如散步、慢跑等。

　　在劇烈運動後，還應再做10～15分鐘的輕微活動，如散步、伸張一下關節肌肉，不要驟然停止運動。還應避免在寒冷干燥的地方鍛煉，若對花粉過敏，在花粉季節也應盡量不要外出鍛煉。應選擇一些輕松、隨意的運動項目，避免競爭性強的項目，可不時變化運動項目，最好參與群體運動鍛煉，若有任何不適也可有人照應。

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