呵護麻疹寶寶全攻略

　　麻疹俗稱“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發於冬春季節，並發肺炎而危及生命。最討厭的是，寶寶一旦得了麻疹就有可能會互相傳染！麻疹的傳染期一般為出疹前5日至出疹後5日，若並發肺炎，傳染期可延長至出疹後10日。得了麻疹的寶寶口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，通過講話、咳嗽、打嚏，病毒可隨空氣飛沫散布到周圍空氣中，經鼻咽部或眼結膜侵入易感者，密切接觸者也可隨手的污染而傳播。

　　未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的寶寶最容易被傳染，尤其是8個月7歲寶寶發病最多。由於麻疹病毒在人體外及空氣飛沫中存活時間不長，但在室內空氣中保持傳染性約2小時，所以疫情多發生在人員較集中的環境，如幼兒園、學校、醫院等地，這些人群中如沒有患過麻疹或沒有接種過麻疹疫苗者都容易感染。

　　全球流行,如何預防?

　　預防麻疹最有效的方法是有效地接種麻疹疫苗。

　　得了麻疹的寶寶早發現、早隔離、早治療、早報告可以避免麻疹的傳播。對發生並發症的寶寶要及時送醫院醫治。

　　在麻疹流行期間,盡量不要帶寶寶去人群密集的地方,尤其是醫院,少串門,以減少感染和傳播機會。保持室內空氣流通,要常開門窗通風換氣，用二氧化氯消毒。注意寶寶個人及環境衛生,讓寶寶不挑剔食物、多喝開水。

　　讓寶寶加強體育鍛煉,提高抗病能力。

　　家庭護理要點

　　寶寶得了麻疹應在家中隔離。隔離時間為5天，有並發症的寶寶需延長至10天。由於麻疹病毒一旦離開人體很快就會喪失致病力，因此，只要居室經常開窗通風換氣，就可以達到空氣消毒的目的。家長接觸病兒後，只需在戶外逗留20分鐘，即可不傳染他人。病兒的衣服、被褥、玩具等在室外曬12小時就可達到消毒目的。

　　寶寶應該一直臥床休息至疹子消退、症狀消失。為了使寶寶休息好，應為其創造一個良好的休養環境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤，經常要開窗通風，但要避免穿堂風，不要讓冷風直接吹到寶寶身上，要避免強烈光線刺激病兒的眼睛，窗戶拉上窗簾，燈泡用燈罩罩住。給寶寶穿衣蓋被要適當，穿蓋過多，捂得全身是汗，見風反而容易感冒著涼，而引起肺炎。

　　給寶寶以清淡易消化的流食或半流食。讓寶寶多喝水或熱湯，這樣不但有利於將身體內的毒素排出，利於退熱，還可以促進血液循環，使皮疹容易發透。疹子消退，進入恢復期，及時添加營養豐富的食物。除生冷油膩的食物外，不需“忌口”。

　　注意寶寶的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。麻疹病毒侵入人體後，不但使皮膚出疹子，同時還使眼結膜、口腔、鼻腔黏膜產生分泌物，這些分泌物中含有大量病毒，如不及時清洗，分泌物長時間地刺激皮膚黏膜，使這些部位的抵抗力下降，給病毒繼續入侵和其他致病菌的生長繁殖創造了條件。因此，做好寶寶皮膚黏膜的清潔衛生是十分重要的。

　　寶寶如果發熱不超過39℃，不必采用退熱措施，發熱在39℃以上的，需采取一些退熱措施，如按醫生的指導吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴。

　　注意觀察病情，及早發現並發症。麻疹的並發症多而且比較嚴重。常見的並發症有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。肺炎表現為咳嗽加重、氣喘、呼吸困難、面色發绀。喉炎表現聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難，甚至出現像狗叫聲的哮吼性咳嗽。心肌炎表現為面色蒼白、心慌氣短、乏力多汗。腦炎表現為嗜睡或煩躁、頭痛、劇烈嘔吐甚至驚厥昏迷，如果發現上述表現，應立即請醫生診治，防止發生嚴重後果。

　　並發症如何治療？

　　1.肺炎按一般肺炎處理,繼發細菌感染選用抗菌藥物,進食少適當補液及支持療法。

　　2.喉炎保持居室內一定濕度,並用蒸氣吸入,一日數次，以稀釋痰液。選用12種抗菌藥物。保持室內安靜。喉梗阻進展迅速者，應及早考慮氣管插管或行切開術。

　　3.心血管功能不全寶寶心力衰竭時醫生通常會用毒毛旋花子甙或毛花強心丙治療，可同時應用速尿利尿。必要時用能量合劑及維生素C靜脈滴注，以保護寶寶心肌。

　　4.腦炎處理同病毒性腦炎，重點在對症治療。高熱者降溫，驚厥時用止驚劑。昏迷者加強護理。

　　哪些症狀可以確診為麻疹?

　　麻疹的潛伏期一般1014天，也有短至1周左右。在潛伏期內有的寶寶會輕度體溫上升。

　　發疹前期，一般為34天。寶寶有類似上呼吸道感染的症狀：發熱，多為中度以上發熱；咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其他症狀，以眼症狀突出，結膜發炎、眼睑水腫、眼淚增多、畏光、下眼睑邊緣有一條明顯充血橫線。

　　發疹前一到兩天，有的寶寶皮膚還會出現直徑約1.0mm的灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見於對著下臼齒的頰黏膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰黏膜並蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出現後即逐漸消失，留有暗紅色小點；也有的寶寶出現皮膚荨麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；還有少數寶寶全身不適、食欲減退、精神不振等。

　　在寶寶發熱後34天會出現皮疹。寶寶體溫通常會突然升高至4040.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見於耳後、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，並持續幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。高熱時常有谵妄、激惹及嗜睡狀態，熱退後消失。

　　寶寶出疹34天後皮疹開始消退，在無合並症發生的情況下，寶寶的食欲、精神等其他症狀也隨之好轉。無並發症的寶寶通常在1014天內痊愈。