秋季如何預防小兒膿疱瘡

　　進入九月份以後，到省皮膚病醫院就診的患兒又多了起來，其中有的面部或四肢散布紅斑、膿疱，表面覆蓋黃色痂皮，最後診斷為膿疱瘡。

　　膿疱瘡俗稱“黃水瘡”，為化膿性球菌感染引起的傳染性皮膚病，常見於夏末秋初。膿疱瘡最多見於2～7歲的兒童，表現為皮膚上發生丘疹、水疱，迅速變為膿疱，很易破潰，形成糜爛、結淡黃色痂，好發於面部、口鼻周圍和四肢露出部位。皮疹蔓延迅速，自覺瘙癢，可伴有淋巴結腫大、甚至發熱等其他全身症狀。該病常發生接觸傳染，可在家庭、幼兒園、托兒所等場所流行。因此，當兒童出現上述症狀時，家長、保育員和老師不可掉以輕心，應及時帶患兒到醫院就診。

　　小兒膿疱瘡-病因原理

　　小兒膿包瘡俗稱“天疱瘡”，是一種急性、接觸性、傳染性皮膚病。嬰幼兒和兒童最易感染，通常由金黃色葡萄球菌引起。主要表現是膿疱，膿疱壁薄如紙，一碰就破，破了就流水結痂，並向周圍蔓延。

　　（1）小兒皮膚嬌嫩，角質層不完備，洗擦時很容易破損，為細菌的停留入侵造成機會。

　　（2）小兒穿的衣服、衣領及扣紐過厚過硬，擦損皮膚；或穿著存放已久的衣服，或舊的未消毒衣物。

　　（3）小兒膿皮疹多見於與鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的護理人員接觸者，如果發現有這種情況例如母親鼻部帶菌，應給隔離或滴鼻消滅帶菌狀態，戴口罩和洗手也是必要的。

　　（4）小兒皮膚皺褶的地方，容易潮濕積垢，為細菌繁殖提供方便。因此，護理新生兒時不可不注意。

　　小兒膿包瘡-病理特點

　　兒膿包瘡是由細菌感染所引起的化膿性疾病。病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。本病在早產兒或營養不良的新生兒中多見。傳染源來自母親、保姆或病菌污染尿布。炎熱潮濕季節發病率高。發病常見於生後四至十天。

　　經常發於手臂、下肢或尿布區以及皮隔皺折部位。膿疱高出皮膚表面，周圍微紅。初期疱液清晰，後期迅速成為黃色混濁液。膿疱破裂而露出紅而潤濕的面。輕者疱瘡局限於較小區域而不再陸續發生新瘡，無全身症狀；重者新的膿包瘡不斷出現，可並發敗血症、腦膜炎。此時可有嚴重的中毒症狀及特征。

　　小兒膿包瘡-治療原則

　　1.本病應隔離治療。患兒的衣服、枕席、床單、毛巾、手帕及玩具等污染物品，要進行消毒。

　　2．一般作局部治療，外搽魚石脂糊劑、百多邦軟膏(2%)等。損害范圍廣泛或全身症狀較重者，可全身使用敏感抗菌素。

　　孩子發病時，一些家長自認為是發生了過敏，常常到藥店隨意買些藥膏塗抹，如市面上很常見的“皮炎平”、“皮康王”、“達克寧”等等，這些藥物主要是治療皮炎濕疹和皮膚癬病的，不但不會治療膿疱瘡，反而會加重病情。該病的治療，首先應做出正確診斷，然後給予濕敷、外塗藥物，甚至口服抗菌藥物治療，患兒接觸過的衣物要進行消毒。另外，講究衛生、環境涼爽、保持皮膚干燥也是預防該病發生的重要措施。