怎樣去徹底根治鵝口瘡？

　　鵝口瘡為口腔、舌上滿布白屑，狀如鵝口，故名。現代醫學認為本病是由白色色念珠菌感染所致的一種嬰幼兒常見的口腔疾病。多發生於新生兒，久病身體虛弱、營養不良或消化功能紊亂的嬰幼兒，長期應用廣譜抗菌素，引起菌群失調，也可繼發本病。重病患兒，白屑可蔓延至鼻道、咽喉或氣管，影響呼吸和吮乳。中醫學認為，本病多由口腔不潔，感染邪毒或心脾郁熱，上熏於口，或先天不足，生後乳食不節、護理不當致使脾虛濕盛而發病。

　　壯壯出生時體重輕，當媽媽的魏欣總覺得孩子身體弱，稍有不適就趕快給吃藥，怕孩子抗不住而病情加重。前幾天壯壯有點發燒，魏欣又緊著給吃抗生素。吃藥後，體溫是正常了，但壯壯仍是煩躁哭鬧，一吃東西就哭得更凶。魏欣發現壯壯口中有白色絨狀的東西，輕輕用棉簽擦不掉，使勁一擦還出血。魏欣趕緊帶著兒子去看醫生，醫生檢查後告訴她，壯壯這是急性假膜型念珠菌口炎，即鵝口瘡，同時介紹了鵝口瘡的一些知識以及家庭護理的方法。

　　鵝口瘡的病因：

　　鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實上，在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，但是否發病主要取決於機體的適應性和抵抗力，以下情況均可引起感染：

　　1、母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染；

　　2、奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源；

　　3、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

　　4、在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡；

　　5、長期服用抗菌素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入，並大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　鵝口瘡的表現：

　　1、此病初起時，口腔粘膜充血和發紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個口腔粘膜；

　　2、好發於頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

　　3、在感染輕微時，除非仔細檢查口腔，否則不易發現，也沒有明顯痛感，或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱；

　　4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙龈等，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可並發慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。

　　鵝口瘡的預防：

　　得了鵝口瘡，寶寶受罪媽媽心疼，所以做好預防很重要。

　　1、產婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑；

　　2、嬰幼兒進食的餐具清洗干淨後再蒸10～15分鐘。

　　3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手；

　　4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，並定期消毒；

　　5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力；

　　6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；

　　7、應在醫生的指導下使用抗生素。

　　家庭護理治療：

　　一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌，一般在家中就可做好護理治療。

　　局部用藥

　　1、局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚肝油塗擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失後，還應堅持再用藥1周～2周，以防復發。

　　2、可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前後洗滌患兒的口腔，使口腔成為鹼性環境，阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下，連續使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續用藥數日，以防復發。同時母親也應用小蘇打液清洗乳頭，以免重復感染。

　　停用抗生素

　　如果病兒有長期服用抗生素的歷史，應盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長。

　　注意飲食

　　鼓勵寶寶多飲水，給予流質或半流質飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等；寶寶因為疼痛不願吃東西、不肯吸吮，這時應耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營養；避免攝入過酸、過鹹及刺激性食物，以免引起疼痛。

　　就醫指征

　　寶寶有鵝口瘡後，應密切注意觀察病情變化，出現以下情況要及時到醫院就醫：

　　1、寶寶不願意進食。有輕度發熱，煩躁不安，應去醫院；

　　2、若發現口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延，應送醫院治療，以防止發生呼吸困難等嚴重並發症；

　　3、治療5～7天後仍未改善，或鵝口瘡情況越來越嚴重。