秋季兒童腹瀉怎麼辦？

　　秋季氣候多變，一些季節性高發病憑借“秋老虎”的威懾力興風作浪。幼兒腹瀉就是“多事之秋”的常客，易於9月中旬至12月多發（10月～11月高發），好發於5歲以下（特別是6月齡至2周歲）的兒童。了解秋季兒童腹瀉的基本知識勢在必行，積極預防和治療秋季兒童腹瀉。

　　兒童腹瀉的發病原理

　　小兒髒腑嬌嫩，形氣未充。《靈柩?逆順肥瘦篇》說：“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”，《諸病源候論?養小兒候》提到“小兒腑髒之氣軟弱”，特別是脾胃薄弱，運化功能尚未健全，所以一旦感受風寒或寒濕之邪，容易導致脾胃陽氣被遏運化功能失調，從而水谷不化，精微不布，含污而上，致成洩瀉”。故《幼幼集成》中說：“夫洩瀉之本，無不由於脾胃，蓋胃為水谷之海，而為氣血以行營衛，若飲食失節，寒濕不調以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化乃至合污而洩瀉作”。

　　什麼是小兒腹瀉

　　小兒腹瀉就是通常我們所說的“拉肚子”、“拉稀”，它是消化系統疾病中的一種常見症狀。腹瀉包括兩個含義：一是大便次數較平時增加較多；二是糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物。以起病急，病情重，上呼吸道症狀重，嘔吐多，腹瀉頻，排洗米水樣或者蛋花湯樣水便，常伴有水酸中毒等全身症狀為其特征。有些病兒還會伴有發燒、精神不好等病症。腹瀉可造成脫水和營養不良，是兒童死亡的主要原因之一。腹瀉發病和病死多發生於5歲以下的小兒。

　　引起小兒腹瀉的原因

　　緣由一：由於1～2歲的寶寶生長發育特別迅速，所以身體需要的營養和熱能比較多。然而，消化器官卻尚未發育成熟，分泌的消化酶較少，所以消化能力較弱，容易發生腹瀉。

　　緣由二：由於神經系統對腸胃的調節功能較差，所以，飲食稍有改變，如對添加的禽乳食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱、消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子受涼等，都可引起腹瀉。

　　緣由三：由於全身及胃腸道免疫力較低。秋季兒童腹瀉一般由輪狀病毒引起，只要食物或食具稍有污染，喂養不潔引起消化道感染或者呼吸道感染，便會導致腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。

　　秋季腹瀉的危害和引起的並發症

　　嬰幼兒體質柔弱，正處在生長發育期，因此腹瀉對嬰幼兒的危害很大。

　　腹瀉除影響對嬰幼兒對食物中的營養物質吸收之外，還消耗體內儲存的營養物質，損害某些集體組織。因為在腹瀉過程中，本來應該消化吸收的營養物質不能進入機體，但體內各器官還需照常進行各項生理功能。如長期慢性腹瀉就會造成營養不良，使患兒身體瘦弱，抵抗力降低，容易感染各種疾病。這不僅影響嬰幼兒的正常生長發育，還會引起並發症。

　　常見的並發症有：

　　一是營養不良及維生素缺乏症：腹瀉病程較長（該病有自限性，一般自然病程為7～10天），如禁食時間過久或者長期熱量不足，常可引起營養不良和各種維生素缺乏症。消化不良與營養不良可互為因果，往往造成惡性循環，導致不良後果。維生素A缺乏可引起干眼症及角膜軟化症；維生素D缺乏可引起手足抽搐症。

　　二是感染：常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、疖腫、敗血症、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因，但也有在腹瀉之後，由於全身抵抗力降低而繼發感染。遷延性腹瀉或原有營養不良病兒，容易並發真菌感染，如鵝瘡、真菌性腸炎，甚至引起全身性菌病。

　　三是中毒性肝炎：重型腹瀉可能引起黃疸，常見於營養不良及重症敗血症患兒，預後不良，故中毒性肝炎是腹瀉的嚴重並發症之一。

　　其他方面：如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血、感染性休克、中毒性腦病等，如處理不當還可能發生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痺、腸出血、腸套疊等，偶可見腸穿孔和腹膜炎。

　　對付秋季腹瀉，預防勝於治療

　　應對秋季兒童腹瀉，預防勝於治療：

　　一是強化營養。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果也應增加，做到主食與副食、葷與素、粗與細、干與稀的合理搭配。

　　二是把好“病從口入”關。教育孩子養成飯前便後洗手、不喝生水，不亂吃不潔淨食物的習慣，並注意將包含用具如奶瓶、湯勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前後都要用開水洗燙。

　　三是提倡母乳喂養。母乳喂養可預防小兒腹瀉。母乳中含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營養厲分都非常適合兒童的消化和吸收。

　　四是注意小兒腹部的保暖。秋季天氣多變，孩子尤其容易著涼。

　　五是發現秋季腹瀉的患者應及早隔離。家長千萬不要帶孩子去探望腹瀉病人，也不要讓孩子與患兒一起玩，以防傳染。

　　六是口服疫苗。目前，對輪狀病毒引起的腹瀉尚無特效藥，抗菌素也無效，接種輪狀病毒活疫苗是預防的有效手段。疫苗應每年接種一次，一般在5～10月接種，疫苗的保護期在一年以上。

　　秋季兒童腹瀉起病急、病情重，病期長，對嬰幼兒的身體健康危害很大，平時做好預防最具現實意義。