小兒腹痛

　　腹痛是嬰幼兒時期最常見的症狀之一，而且引起腹痛的原因非常復雜，不同年齡小兒的腹痛病因有一定差異，如新生兒期，可見到先天性消化道畸形所致的腸梗阻及胎糞性腹膜炎；嬰兒期則以腸炎、腸套疊為多見；幼兒期和小兒則以寄生蟲、腸炎、闌尾炎、潰瘍病多見。

　　案例

　　威威是一位年僅11個月的男孩，長得又白又胖，模樣十分逗人喜愛。可是，自昨晚起寶寶莫名其妙地哭鬧不安，吐奶兩次，媽媽很難哄其入睡，斷斷續續地啼哭把年輕的爸爸媽媽整整地拆騰了一夜。今早起床後見威威拉出的大便帶果醬樣，這下媽媽著急了，帶寶寶到醫院就診，經過兒科專家會診，做相關實驗室檢查，最後確診為腸套疊。收住院後通過空氣灌腸復位獲得成功，幾天後病愈出院。

　　專家分析

　　在患兒腹痛的同時，多伴有啼哭、煩躁不安、表情痛苦，在陣發性加劇時患兒大聲啼哭、坐臥不安、或在床上打滾、緊按腹部或熱敷後腹痛減輕或緩解者，可能為腸管、膽管等管狀器官痙攣；腸道阻塞或泌尿系結石多為陣發性腹痛；而發作極不規律者，多屬內科疾病，如腸蛔蟲症、急性腸炎等；持續性腹痛，變動體位時加劇，腹痛拒按者，常為局限性或彌漫性腹膜炎的表現。起病即有發熱，提示為炎症性疾病；如病初無發熱、以後才發熱者，多為繼發感染。

　　按腹痛發作部位可分為以下幾種類型:

　　部位可能疾病

　　上腹正中痛   消化性潰瘍、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、膽道蛔蟲症

　　右上腹痛     肝炎、膽囊炎、膽石症、腸蛔蟲症、膽道蛔蟲症

　　左上腹痛     脾髒創傷

　　臍周圍痛     腸蛔蟲症、腸痙攣、急慢性腸炎、過敏性紫癜

　　右下腹痛     急性闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腸結核

　　左下腹痛     痢疾、糞便堵塞、乙狀結腸扭轉

　　臍部痛       腎盂腎炎、輸尿管結石

　　Tips：緊急就醫指南

　　1、腹痛劇烈但又找不出原因。

　　2、兒童腹痛的同時伴有發熱。

　　3、嬰兒腹痛後出現果醬樣大便、柏油樣大便或鮮紅血便。

　　4、寶寶腹痛時觸摸腹部有腹肌緊張、反跳痛或腹部摸到腫塊。