絲蟲病的發病遠離及病理變化

　　絲蟲病的發病和病變主要由成蟲及傳染期幼蟲引起。傳染期幼蟲經蚊叮咬侵入人體後，在淋巴系統內發育成為成蟲，幼蟲和成蟲代謝產物及雌蟲子宮排洩物，引起全身過敏反應與局部淋巴系統的組織反應。表現為急性期的絲蟲熱，淋巴結炎和淋巴管炎。由於淋巴系統炎症反復發作，則導致慢性期淋巴管阻塞症狀、淋巴管曲張、乳糜尿、象皮腫等

　　絲蟲病的發生與發展取決於絲蟲種類、寄生部位、幼蟲侵入數量及機體反應性。馬來絲蟲主要寄居於四肢淺部淋巴系統，故以四肢症狀多見；斑氏絲蟲寄居於腹腔、精索及下肢深部淋巴系統，則常出現泌尿系統症狀。

　　絲蟲病的病變在淋巴管和淋巴結，由成蟲的機械刺激或死後蟲體分解產物的化學刺激，引起一系列反應性病變。急性期表現為滲出性炎症，淋巴結充血、淋巴管壁水腫，嗜酸性粒細胞浸潤，纖維蛋白沉積。淋巴管和淋巴結內逐漸出現增生性肉芽腫反應，肉芽中心為變性的成蟲和嗜酸性粒細胞，周圍有纖維組織和上皮樣細胞圍繞，並有大量淋巴細胞和漿細胞聚集，形成類結核結節。慢性期突出表現為大量纖維組織增生，蟲體鈣化，淋巴結變硬，淋巴管纖維化，形成閉塞性淋巴管內膜炎。淋巴管的阻塞可致遠端淋巴管內壓增高，形成淋巴管曲張和破裂，淋巴液郁滯，淋巴管內蛋白成分增加。阻塞位於皮下，淋巴液不斷刺激組織，使纖維組織大量增生，皮下組織增厚、變粗、皺褶，變硬形成象皮腫。阻塞位於深部淋巴系統，則出現陰囊象皮腫、淋巴腹水、乳糜腹瀉、乳糜尿等。由於局部血液循環障礙，易引起繼發感染使象皮腫加重及惡化，甚或形成潰瘍。