小兒推拿 治療寶寶流口水

　　田晶，沈陽市兒童醫院腦癱康復中心康復治療室副主任，主管治療師，中國康復醫學會兒童康復專業委員會康復治療學組委員，從事康復治療16年，對小兒神經系統常見疾病，如：腦性癱瘓、腦出血、腦炎、腦外傷、中毒性腦病、缺血缺氧性腦病等疾病的康復治療有豐富的臨床經驗。

　　2歲後還流口水需治療

　　小兒流口水也就是流涎，一般來講，新生兒時期的寶寶是不流口水的，因為他們的唾液腺不發達。寶寶4-6個月後，由於生長發育的需要，開始添加輔食，唾液明顯增多。長牙期是寶寶口水流最頻繁的時期，乳齒萌生時會對牙龈感覺神經產生機械性刺激，同時寶寶吞咽反射不靈敏，導致唾液不斷蓄積而外溢。隨著寶寶的生長發育，大約在1歲半左右就能有效地控制吞咽動作，流口水的現象就會逐漸消失。如果到了2歲以後寶寶還在流口水，就需要治療了。

　　寶寶常流口水或是疾病表現

　　寶寶流口水最常見的原因有以下幾種：

　　母乳喂養時間過長：母乳喂養時間過長會影響小兒脾胃的正常發育，脾胃虛弱，失於調攝，故而流涎。腮腺機械性損傷：捏壓孩子的面頰部容易造成腮腺的機械性損傷，導致唾液的分泌量大大增加。口腔炎症：可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎。中樞性神經系統疾病：如CO中毒、腦癱、腦炎等。周圍性神經系統疾病：局部神經功能減退或消失，如面神經麻痺。

　　4種方法幫寶寶做按摩

　　基本手法

　　★患兒仰臥，以掌心在腹部作順時針方向團摩5分鐘。

　　★以兩手大拇指自中脘至臍向兩旁分推20-50次。

　　★清、補脾經：拇指桡側羅紋面100次。

　　★揉板門：手掌面大魚際頂面300次。

　　★患兒俯臥，以中指指腹按揉脾俞(第11胸椎棘突下，旁開1.5寸) 、胃俞(第12胸椎棘突下，旁開1.5寸)各1分鐘。 ⑥按揉足三裡(外膝眼下四橫指、胫骨邊緣)各1分鐘。隨症加減。

　　脾胃虛寒型

　　症見流涎不止，涎液清稀，面色蒼白，四肢不溫，大便稀薄、小便清長，舌質淡，苔白而滑。

　　★基本手法中減去清脾經100次加補脾經至300次(離心為清，向心為補)

　　★掐揉四橫紋(位於食、中、無名、小指掌側第一指間關節橫紋處)100次。

　　★揉外勞宮(此穴在手背側，與手掌側的勞宮穴相對)100次。

　　★揉小天心(位於手掌根部，大魚際與小魚際相接處)200次。

　　脾胃氣虛型

　　症見流涎清稀，面色萎黃，食欲不振，體倦乏力，舌質淡，苔薄白。

　　★基本手法去清脾經100次加補脾經至300次。

　　★補肺經(無名指末節羅紋面)300次。

　　★推三關(前臂桡側，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線) 300次。

　　★運內八卦(以掌心為圓心，至中指根橫紋內2/3和外1/3交界點為半徑，畫一圓，八卦穴即在此圓上)100次。

　　脾胃積熱型

　　症見小兒流涎，涎熱而粘，口角糜爛，口臭而渴，煩躁不安，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔黃。

　　★基本手法去補脾經100次加清胃經(手掌大魚際外側赤白肉際交界處)200次。

　　★退六腑(前臂尺側腕橫紋至肘橫紋成一直線)200次。

　　★清天河水(前臂內側正中腕橫紋至肘橫紋成一直線)100次。

　　心脾郁熱型

　　症見小兒口涎外流，涎液粘稠而熱，心煩不安，口赤口臭，大便干結，小便短赤，舌質紅，苔薄黃。

　　★基本手法去補脾經100次加清小腸(小指尺側從指端到指根成一直線) 300次。

　　★退六腑200次。

　　★清心經(中指末節羅紋面)200次。