兒童急救處理辦法

　　兒童意外傷害按其輕重可分為以下三類：   　　1.迅速危及生命的如淹溺、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、車禍和中毒等。這一類事故必須在現場爭分奪秒進行搶救，防止可以避免的死亡。   　　2.另一類意外傷害雖不會頃刻致命，但也十分嚴重如各種燒燙傷、骨折、毒蛇咬傷、狗咬傷等，如遲遲不作處理或處理不當，也可造成死亡或終生殘疾。   　　3.還有一類是輕微的意外傷害如小刀劃破了一個小口，摔破了一點皮，燙起了一個小水泡等，這些在家裡可進行簡單 理，必要時到醫院進行治療。     　　兒童意外傷害需要急救處理的是前兩類，急救處理的原則是：   　　(1)搶救生命首先要注意的是受傷兒童的呼吸、心跳是否正常。如果受傷兒童心跳、呼吸不規律，快要停止或剛剛停止，當務之急就是設法暫時用人為的力量來幫助病兒呼吸，以其恢復自主呼吸，支持病兒心髒正常功能。在常溫下，呼吸、心跳完全停止4分鐘以上，生命就會岌岌可危；超過10分鐘，病兒很難復蘇。因此，當病人的呼吸、心跳發生嚴重障礙時，如果不立即進行急救，只等送醫院再救，往往造成不可挽回的後果。   　　(2)減少痛苦在現場搶救中要盡量減少病兒痛苦，以改善病情。因為意外傷害往往是嚴重的，如各種燒燙傷、骨折時疼痛劇烈，甚至出現休克，加重病情。因此在處理和搬運時，動作要輕柔，位置要適當，語言要溫和，必要時予以鎮痛、鎮靜藥物。   　　(3)預防並發症在搶救病兒時要盡量預防和減少並發症的出現和以後留下後遺症。如兒童摔傷或墜落傷時可發生脊柱骨折。當病兒脊背疼痛疑有脊柱骨折時，應嚴禁讓病兒走動，轉運時一定用木板作擔架運送。如果讓病兒走動，或用繩索等軟擔架運送，或抱背著轉送，都可能因脊椎的活動而損傷脊髓神經，造成截癱。   　　兒童急救常識   　　孩子出現一些緊急的事故時,通常家長馬上想到的是送醫院，其實有時現場急救的措施對搶救成功至關重要。如當事者具有救護、自救的知識，能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上爭取時間，減少事故造成的損失。   　　1)嬰兒粹死   　　嬰兒粹死沒有什麼預先征兆,在平時看起來很健康的寶寶也會發生.   　　發現問題後首先看其嘴裡有沒有異物,有的話則把臉側放並想辦法挖出異物   　　嬰兒的臉色如果是粉紅色好過蒼白,蒼白好過青紫色.   　　如果發現嬰兒不能正常呼吸,要立即打112並進行人工呼吸和心外按摩–在硬平面上如地板或尿布台比較適合.先吹2口氣(大人的嘴對著嬰兒的嘴和鼻子;如果是大小孩則嘴對嘴吹氣,同時捏住鼻子.而且孩子越小,則氣吹得越少)然後進行30下心外按摩(大約以每分鐘100下的速度進行,兩手指垂直向下不斷壓兩乳房之間的中間點—-手不離開胸部).   　　另外可以掐他們的胳膊或腳板,使其有痛的感覺而哭出身幫助呼吸.或者摩擦背部,但不可以搖/抖嬰兒.   　　2)燒傷燙傷   　　用涼水沖洗患處10-15分鐘(嬰兒用溫水)，以降低溫度.未粘著的衣物小心地脫下(不要撕扯),以減少皮膚損害.然後用干淨的布單或紗布包裹傷口處並立即送醫院，不要自行塗抹任何藥膏，也不要挑破水疱，以免影響進一步治療。   　　3)溺水   　　注意清除口腔內的泥沙污物，保證氣道暢通。首先檢查呼吸,若還有呼吸,則可讓溺水者側躺(stabileSeitenlage),後背放一個枕頭,以使嘴在臉部下端而方便水流出.如果患兒呼吸心跳已停止，之後施行人工呼吸以及心外按摩。搶救同時聯系急救車(112)，盡快送往醫院實施進一步治療。切記自己不要想辦法把水拍出來,以免肺中的水擴散到其他部位.   　　4)觸電   　　電源作用於人體時間越長，後果越嚴重。事故發生後應盡快關閉電源，用手邊方便的不導電物（如干燥木棍、竹竿、塑料椅子等）挑開電線或將觸電人離開電源。亦可用干繩子，衣服擰成帶子套在觸電人身上，將其拉出。救護人一定要注意自身安全，腳下墊干燥的厚木板或站在棉被、厚塑料板等絕緣物體上。     　　之後要檢查有無呼吸及心跳，在送醫院或等待或急救車到來之前，心跳呼吸停止的一定要及時做人工呼吸及心外按摩。   　　若寶寶手指插入插座而觸電,之後手指如果有一紅點的話,哪怕寶寶看起來沒事了,也要馬上去醫院做檢查,因為體內存余的電力可能會在24小時內影響心髒正常工作.   　　5)中毒   　　中毒種類很多，治療方式各不相同，家長能做的就是帶上中毒物品，盡快將孩子送往醫院,以便醫生盡快查出毒源.   　　若情況緊急,不知道怎麼辦也可以電話到中毒急救中心:   　　波恩:0228-19240   　　柏林:030-19240   　　打電話時要鎮靜,先說明孩子多大,體重多少,吃錯什麼東西,有多少的量...   　　6)誤吃腐蝕物   　　此時不要想辦法讓孩子嘔吐,因為腐蝕物經過食管進入胃,嘔吐相當於讓腐蝕物再次流經食管.正確的方法是讓孩子大量喝水,以起稀釋的作用.   　　注意:如果孩子喝的是洗潔劑的話千萬不可喝水,否則洗潔劑在體內起泡膨脹,易進入肺部.這個時候可用SabSimplex   　　7)蜂螫   　　夏天給孩子喝飲料盡量用透明的杯子,以免掉入異物後可以及時察覺.最好當然是用帶蓋的杯子,或讓孩子用吸管,以免喝到異物.   　　被刺部位會紅腫,若嘴或脖子部位被刺還可能導致呼吸困難.此時要盡量冷敷,用冰塊或敷布.必要的時候要用藥,以防過敏症狀的出現.   　　如何區分蜜蜂和馬蜂:馬蜂刺人後還可以繼續飛,而蜜蜂刺人後就死翹翹啦.   　　8)Zecken寄生吸血的扁虱   　　Zecken本身沒什麼問題,但其身體易傳帶某種細菌.若孩子被Zecken咬了,自己不要采取任何措施,否則一半弄出來,另一半留在體內更麻煩(但是有一種鉗子叫ZeckenZange可以用).一般最好先觀察被咬處的症狀再對症下藥.   　　德國有出Zeckenkarte,裡面注明了有Zecken的地區.這些地區的孩子建議打Zecken疫苗.   　　9)半夜咳嗽   　　3-5歲的孩子常見,呼吸不通暢而半夜咳嗽.此時帶孩子到窗口或散步,讓其大口呼吸新鮮(冷)空氣即可.   　　為避免此類事件發生,可以在孩子睡覺前給其臥室好好地通風透氣,之後再重開暖氣.   　　10)發燒打擺子   　　孩子體溫超過38,5才算發燒,之下為發熱.   　　打擺子和發燒的度數沒關系,而取決於發燒的速度.它本身不可怕,屬於發燒時身體的自然反映,甚至可使血液循環加快.但由於打擺子會引起其他的一些問題,所以出現該情況就要盡快去醫院.   　　11)吞食異物：   　　如果孩子不慎將小件玩具或果核等誤嗆入氣管，出現呼吸急促、青紫等症狀，請采取如下措施：大人坐在椅子上，寶寶俯臥在雙腿上，上胸部和頭部低垂著，家長用一手固定孩子，另一手有節奏地拍擊其兩肩胛間的背部，使氣道內的阻塞物脫離原位而咳出。必要的時候要進行人工呼吸或心外按摩.     　　如果異物被吞食進入食管,則相對要好辦得多.例如吞下棋子、硬幣、回形針、紐扣或玩具的小零件等，如果當時未出現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧的症狀，無須強迫寶寶把誤吞的異物吐出來，因為催吐反而有可能使異物誤入氣管而發生窒息。一般情況下，這些東西大都可以在約5天內隨胃腸道的蠕動而與糞便一起排出體外，這時可多給寶寶吃些富含纖維素的食物，如韭菜、芹菜等。大多數的異物吞下後會在三天內排出，所以寶寶每次大便時家長都應仔細檢查，以確認異物是否排出。但如果寶寶出現了腹痛、發燒、黑便甚至血便，則有可能消化道受到了損傷，這時必須馬上去醫院。   　　例外的是小的圓板電池,如果被吞食後24小時內不導出體外的話,會分解出電酸,對身體將有危害.   　　孩子吞食異物後,如果大人過於驚慌,反倒容易適得其反,造成孩子也發慌,而使異物誤入氣管.所以遇事一定要鎮靜!   　　有的東西(例如花生)進入氣管後很難弄出來,哪怕照片子也不容易看到,則要做胃鏡,采取醫用措施.     　　●鼻出血：用食指和拇指壓緊兩側鼻翼根部5～10分鐘，讓孩子張口呼吸，吐出分泌物，防止血液咽入胃腸引起不適，可用冷毛巾或冰袋敷在前額，使末梢血管遇冷收縮而止血。   　　●劃傷   　　寶寶不小心被劃傷了，痛得哇哇大哭。媽咪在心痛之余，要趕緊給寶寶處理傷口，先用清水或稀釋的消毒藥水把傷口洗干淨，然後止血。若傷口較小較淺的話可直接貼上創可貼；如果傷口較深長的話，就要用消毒紗布將傷口及周圍包扎住，可以包扎得稍緊一些以止血；對於四肢上出血較多的傷口可以抬高患肢，這有助於減少出血量。在做完初步的包扎止血措施之後應立即帶寶寶去找醫生救治。   　　●摔跤受傷   　　寶寶不小心摔了一跤，臉一邊受了傷，嘴裡好像也有傷口，寶寶難受得連話都說不了了，唾沫裡還帶著血跡。這時媽咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和雜物，再臨時用紗布做個墊托，放在下巴尖，並用窄繃帶或圍巾托住，將繃帶兩端在頭頂打一個平結，繃帶結要打得松緊適度，既能承托下巴，使其固定不動，又不致使寶寶牙齒咬得太緊，然後再帶寶寶去醫院。   　　●寵物咬傷：首先確保寵物已被控制住，不會再傷人，然後用流動水沖洗傷口5分鐘，確保從傷口完全沖洗掉動物唾液，用干淨的紗布包扎傷口，立即送往醫院。只要皮膚被咬破，哪怕是很小的傷口，也需看醫生，注射狂犬疫苗。   　　●一氧化碳中毒：首先關閉氣源，將患兒轉移到空氣新鮮的場所，注意保暖勿著涼。吸氧是最重要的治療措施，所以需盡快將孩子送往醫院，接受專業治療。如果呼吸心跳已停止，必須立即行心肺復蘇。   　　●誤食食品干燥劑   　　目前市面上的食品干燥劑大致有4種。一種是透明的硅膠，沒有毒性，媽咪們不用太擔心，誤食後不需做任何處理。另一種是三氧化二鐵，咖啡色的，具有輕微的刺激性。如果誤食的量不是很大，給寶寶多喝水稀釋就可以了，但如果寶寶誤食的比較多，甚至出現了惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的症狀，可能就是鐵中毒了，這時得趕快去醫院。還有兩種白色的粉末，一種是氯化鈣，只有輕微的刺激性，多喝水稀釋一下就行了；另一種是氧化鈣，它遇水後會變成碳酸氫鈣，有腐蝕性。如果寶寶誤食也應先喝水，但要避免喝得太多引起嘔吐，反倒灼傷了食道，接下來當然就是去找大夫了。