現有兒童休克急救指南或存致命風險

　　WHO在2013年修正的兒童休克急救指南毫無新的變化，這令研究人員感到失望和困惑。而WHO給出的解釋是，方針和指南的改變必須非常謹慎，目前他們打算在2015年出台新的臨時指導方針。

　　重症病人在受到重度感染，比如瘧疾或液體流失後，會產生休克。目前推薦的治療方法是快速液體復蘇通過靜脈輸液的方式而大量注入液體。這一方法使得很多兒童復蘇，但2011年針對非洲兒童的大量研究卻表明，液體復蘇也有可能致命。根據研究數據，通過液體復蘇治療，比少量補充液體治療，每100個孩子中死亡的孩子要多3個。而休克最嚴重的情況，液體復蘇的死亡比例為48%，而控制小量輸液的死亡比例為20%。

　　WHO在最新修正的急救指南中沒有更新的做法進行了批評。她告訴BBC：“我們非常擔心，兩年半後，這一指導方針也不會得到改變。”雖然目前缺乏關於休克兒童的精確數據，不過她相信，如果醫院遵循WHO的指導方針去做，那麼兒童死亡率將大大超額……很有可能成千上萬。

　　WHO解釋稱，如果把所有關於休克的證據都有系統的證明一遍，那麼將延遲其他指南的推出。伊麗莎白·梅森博士是世衛組織孕產婦、新生兒、兒童和青少年衛生主任，她對BBC說道：“這確實是一個艱難的決定，但我們不會基於一個單獨的研究而做改變，即使它是開創性的。作為一個世界性的組織，我們在做出建議時必須非常謹慎，需要對所有的證據進行系統的檢查，否則每出現一項新的研究，世衛組織就相應改變其指導方針，（這是不現實的。）”

　　液體復蘇是休克治療的基礎，一旦臨床診斷為嚴重感染，應盡快進行積極的液體復蘇，6小時內達到復蘇目標。但液體復蘇的失敗往往會導致病人發生多器官功能不全綜合征(MODS)，甚至死亡。