專家指導：哪些孩子最需補營養素？

　　“最好的方法當然是食補，同時進行足夠的戶外運動，比如每天兩小時的日曬活動。”

　　蘇宜香介紹，但是現實的情況是，因為膳食很難做到非常均衡，加上日曬活動因為防曬霜和衣物的保護很難真正達成，因此對於孩子，還是非常必要補充維生素D和DHA的。

　　“如果是母乳喂養的孩子，出生兩周後，就需要補充維生素D，每天400個國際單位。而配方奶粉喂養的孩子，因為奶粉中含有維生素D，則需要通過計算，看情況添加。”蘇宜香介紹，目前研究證明，維生素D不僅能預防佝偻病，而且對預防乳腺癌、牙齒老年化、骨質疏松等疾病都有明顯的效果。“過去我們強調補充的時間是出生以後一直到5歲，5歲以下的兒童是維生素D缺乏的高危人群。但目前美國已經把維生素D缺乏的高危人群，從5歲延長到青春期。”雖然隨著年齡的增加，對維生素D的需求也在加大，但隨著飲食結構的完善和戶外活動的增加，每天推薦量仍保持在400個國際單位。

　　而DHA是近年來比較紅的一個元素，目前不少嬰幼兒食品都將其作為一個主打。蘇格蘭高級兒科醫生StewartForsyth介紹，現在有很多研究來證實補充DHA的效果，包括大腦的發育、眼睛的發育等。目前大部分國家和地區攝入DHA都在偏低水平，即使是大量食用深海魚的挪威，也在推廣和普及對孕媽媽和嬰幼兒添加。

　　蘇宜香介紹，含豐富DHA的魚類是特定的海洋脂肪魚。一般的魚類更多的是淡水裡的魚，DHA的含量都是不高的。就是因為這樣，中國居民目前的DHA從哪裡來?比如雞蛋黃裡面含有少量的DHA，一個星期吃1~2次深海魚。但這樣DHA含量大概都在80~100毫克附近，而歐洲的推薦值是200，美國的是300，所以多數媽媽DHA的攝入量是不夠的，正是因為這樣，大家會看到非常多的DHA產品。而至於鈣，如果每天配方粉攝入在600毫升以上，就不用額外補鈣，“一歲以內，鈣的最好來源還是配方奶，而不是鈣片。”

　　兒科專家崔玉濤也認為，純母乳喂養的嬰兒每天應補充400國際單位的維生素D。不論是母乳喂養、混合喂養，還是配方奶喂養都不應考慮給孩子補鈣和DHA，因為母乳、配方奶中有足夠的含量。只有純母乳喂養和混合喂養時配方奶每日不足500毫升時，需要額外補充維生素D200~400單位/天。太陽光可促使皮膚產生維生素D，但沒有研究表明太陽光與維生素D之間的數量依賴關系。

　　兒科專家張思萊介紹，如果1歲以後每天保證配方奶400~600毫升，戶外活動2小時，就不需要額外補充鈣和維生素D。因為過多補充會引起孩子食欲差、便秘以及嚴重者發生尿結石。而DHA有助於神經系統髓鞘化，但是不能判斷會讓孩子更聰明，因為孩子智力水平的高低與遺傳、營養、早期經驗、所接受的教育、社會實踐和主觀努力有關。