兒童急救知識整理 父母果斷收藏預防備用

　　一、兒童（0﹣12歲）標准體重計算公式

　　（年齡－2）×2㎏＋12㎏

　　二、兒童（0﹣12歲）標准身高計算公式

　　年齡×7＋70㎝

　　三、刺傷

　　刺傷多為銳性尖物所引起，這類傷易傷及深部組織和髒器，容易發生感染，特別是厭氧菌的感染。兒童受傷後，須根據傷口的深度和出血的多少立即采取應對措施。

　　1、傷口流血：用力壓迫傷口，如果流血不是特別快，不要馬上按住，流血可以帶出髒的異物，不容易引起感染。血止後，用碘伏塗擦傷口進行消毒，然後用膠布式繃帶包扎緊，盡量不要活動。

　　2、傷口未流血，卻有明顯的刺傷跡象，很可能是傷口過深，需及時往醫院就診。

　　3、如果傷口較小可先用冷開水沖洗傷口，然後用碘伏進行消毒，將患側胳膊舉高來止血，再用創可貼包好。

　　4、如果傷口深且大，出血量多時，應一邊止血，一邊立即帶兒童去醫院。

　　5、如果是被髒的、生銹的銳器或釘子刺傷（新釘子比舊釘子更為危險），應及時去醫院處理，並注射破傷風針。

　　四、頭部被撞傷或摔傷

　　急救處理措施:

　　1、孩子雖有哭鬧但意識清醒，且傷處只是起個包，就不用太擔心，在腫的地方進行冷敷（冰袋或用毛巾裹上冰塊），48小時後改用熱敷，這樣可消腫止痛活血化瘀。同時在頭3天裡密切觀察兒童的情況，有異樣時立刻就醫，若是3天內並無異樣，則發生變化的機會就很低。觀察時，需要注意：

　　（1）觀察兒童的活動力是否比平常差，是否會手腳無力。如果出現類似狀況就要及時送往醫院。

　　（2）觀察兒童是否嘔吐。假如兒童在頭部碰撞後連續嘔吐了3次，且時間越來越密集時，需立即送往醫院就診。

　　（3）觀察兒童的食欲狀況。撞擊之後食欲降低不是好現象，需要小心觀察。

　　（4）觀察兒童有無昏睡的狀況。假如兒童變得嗜睡，雖然叫得醒，卻在叫醒後又很快的昏昏入睡，可能就是有問題，應該去醫院檢查。

　　（5）觀察兒童的瞳孔狀況。方法是用手電筒照射兒童的雙眼，檢查瞳孔的光發射是否正常。正常的狀況下瞳孔會在亮處縮小，在暗處放大，且左右兩邊的大小一致，假如瞳孔一邊大一邊小，則必須趕快送醫院才行。

　　在觀察時機上，建議成人於兒童頭部受傷後的第一個24小時內，每小時觀察1次，接著在第二個24小時內，每2小時觀察一次，到第三個24小時內，每3小時觀察一次就可以了。

　　2、如是頭部先著地，則有可能傷到頸椎，此時不能隨意移動傷者，需保持原樣並及時致電120，送往醫院就診。

　　五、兒童被蚊蟲毒蟲咬傷或蜇傷

　　兒童被蚊蟲、毒蟲咬傷或蜇傷後，皮膚會紅腫，局部可能水腫，重者可影響活動功能，如嘴唇腫脹無法吸奶，眼腫不能睜眼，陰莖水腫，排尿困難等。被咬傷、蜇傷部位常見於兒童的頭面、手腳、臂部等暴露部位。可進行以下處理：

　　1、如有毒刺和毒囊遺留，用消毒過的針或小刀挑出螯刺。避免用鉗子取出，以防因擠壓毒囊吸入更多毒素。

　　2、在患處塗一些氨水，如患處腫脹，可進行冰敷。

　　3、不要使用創可貼等包裹傷口。

　　4、及時送醫院處理

　　六、父母如何判斷兒童是否骨折

　　兒童在玩耍、學走路、受到重物撞擊、跌倒時都很容易發生骨折，骨折斷端與外界相通者，稱為開放性骨折，與外界不直接相通者，稱為閉合性骨折。兒童常見的骨折稱為“青枝骨折”，即骨折時骨質折而不斷，主要因為兒童骨中的膠質較多，石灰質較少，骨質軟而韌性大。判斷兒童是否骨折主要通過以下幾個方面：

　　1、兒童身體局部有疼痛和壓痛感，活動後疼痛有所加重。

　　2、受傷局部有腫脹，淤斑。

　　3、受傷部位出現部分或全部的功能喪失。

　　4、受傷嚴重時肢體出現畸形，如短縮、扭曲、旋轉等。

　　5、兒童身體活動反常，不該活動的地方產生活動。

　　6、移動受傷部位可聽到骨斷端的摩擦聲。

　　只要出現上述症狀中的一個或者幾個，就表明兒童很有可能已經發生了骨折，家長要趕緊采取措施進行急救或求救。

　　七、兒童手指戳傷

　　1、兒童手指戳傷後，用冰冷物敷在傷處，每次15分鐘，可以消腫。如果已受傷三四個小時，就不能冷敷了。

　　2、為了使傷指減少運動，避免再受傷害，可用厚紙裹住傷指。消腫後，可輕輕按摩，並緩緩活動。

　　3、如果腫痛嚴重，可能有骨裂或骨折，應用較厚的紙片裹住傷指，以免傷指再活動，及時請醫生診治。

　　八、皮膚扎刺了

　　兒童在玩耍中將尖物，如木刺、金屬屑、玻璃碎片扎入皮膚，應立即設法拔出來。

　　1、肉眼看得見的小刺一般可以用鑷子拔出，但要注意衛生，必須洗淨雙手。切勿對著傷口咳嗽或者打噴嚏，以免細菌進入傷口引起感染。鑷子必須用火柴、打火機或煤氣爐燒過，進行消毒，冷卻後才可以使用。消毒後不要拭去鑷子上的煙垢，也不要觸及鑷子的末端。

　　2、如果小刺太短夾不住時，也可以用針挑出來。在挑刺前，將針用酒精浸泡或在火上燒一下，挑刺時可用左手拇指、食指將有刺的部位捏緊，順著刺扎入的方向慢慢將皮膚挑破，再將刺拔出來，然後用碘伏消毒傷口，防止化膿。

　　3、如果小刺扎得較深，就得找醫生處理，不要自己動手，以免弄巧成拙，小刺更難取出。如果是大刺或已深入皮膚，切勿自行取出，應該到醫院的急救部門求診。

　　九、異物（如豆類、鈕扣、珠子、蠟筆、海綿等）塞入鼻腔。

　　異物形狀不同，處理方法也不一。

　　1、異物剛進入鼻腔，大多停留在鼻腔口，可壓住兒童兩側鼻孔，用力擤鼻涕。但2～3歲幼兒不宜采用，否則有可能將異物吸入。

　　2、圓形異物刺入，可以往孩子鼻腔裡灌一點點肥皂水或食用油，幫助擤出。擤不出或已經進入鼻腔深處，切不可用鑷子去夾，以免越來越深，應即送醫院處理。

　　3、尖銳異物刺入，或不規則、過大異物，應立即送醫院處理。

　　十、魚刺卡喉

　　一旦發生魚刺卡喉，無論骨頭大小，切忌用手或筷子在咽喉內盲目亂摳亂掏，以免損傷咽喉粘膜引起出血，或把骨頭刺得更深。應讓孩子張開口，仔細檢查，如魚刺較小，梗阻的部位較淺，可用消毒的鑷子慢慢取出；或叫孩子用力做幾次“卡、卡”的發音動作，將骨頭吐出。

　　若魚刺較粗，梗阻部位較深，或骨頭雖小，經用上述方法處理無效者，應送醫院請醫生檢查處理。

　　坊間流傳的喝醋、用力吞咽饅頭、干飯等方法，都是沒有科學根據的，切勿亂用，以免耽誤時間，使病情加重而危及生命。

　　十一、沙子進眼

　　立即用流動的清水沖洗眼部，水流切忌過大，嚴重者立即送醫院就診。

　　十二、游泳時，耳朵進水

　　甩甩頭，讓水流出來即可。切忌用手掌吸住耳朵讓水出來，以防用力過大傷及耳朵內的鼓膜。

　　十三、溺水

　　遇到此類狀況，先判斷有無呼吸，如無，須采取以下步驟恢復並保持呼吸道的通暢：

　　注意：任何一個步驟使兒童的呼吸道通暢並自然呼吸之後，都應立即停止救治，不要再繼續，然後送醫院就診。

　　步驟1，清理孩子的口腔，用手指摳出嘴裡面的任何異物。

　　步驟2，讓孩子面朝上平躺著，並抬起他的下巴，讓他頸部緊緊繃直。這樣做時，一手放在孩子脖子後面用力抬，一手放在孩子額頭往後推，這個動作通常會使孩子的嘴自然張開。

　　步驟3，捏住孩子的鼻子，通過他的嘴迅速強制吹兩三口氣入他的肺中，這種強迫呼吸可能足夠使他恢復自然呼吸。觀察孩子胸部，看空氣是否流入了肺中，如果胸部隨著強迫吹氣而一上一下，就表明呼吸道已經通暢了。

　　十四、被花生等異物嗆到

　　遇到此類狀況，先判斷有無呼吸，如無，須立即送醫院就診。如呼吸通暢，可采取以下方法取出異物。

　　1、手指深挖。用毛巾包住食指（防止孩子咬傷手指），沿著孩子上腭伸入舌根部位，促使異物嘔出；

　　2、背部敲打。讓孩子側身躺著，在他肩胛骨之間用力敲打幾下，然後再把食指伸到孩子嘴裡去檢查異物是不是已經出來了。

　　3、腹部推擠。讓孩子坐著或者站著，站到他的身後，用雙臂環抱住他的腰部，雙手抱拳，把拳頭拇指所在的一邊放在孩子胸骨最底端和肚臍之間，壓住孩子胸部，然後快速向上推擠，讓孩子將異物嘔出。

　　如果以上方法均未奏效，須立即送醫院就診。

　　十五：孩子遭受意外，哪些情況下需要及時送醫院就診

　　遇到以下任一情況時，均需緊急就診：

　　1、呼吸困難——呼吸短淺，不能吃東西或者不能說話。

　　2、嘴唇、皮膚或甲床青紫。

　　3、胸部或腹部有疼痛感或者壓迫感。

　　4、突發的頭暈眼花、虛弱感或視力改變。

　　5、意識水平改變，如：意識喪失、意識混亂或者嗜睡。

　　6、首次發作的任何類型的痙攣。

　　7、被動物咬傷。

　　8、肢體疼痛或者麻木，這可能是骨傷的先兆。

　　9、出血不止。

　　10、大於兒童手掌面積的燒傷或者燙傷，或者面部燒傷、燙傷。

　　11、由樹枝或尖物造成的任何部位的皮膚刺傷。

　　12、頭、頸、背或者眼部受傷。

　　13、過敏反應跡象，如荨麻疹，面部、唇、眼或者舌頭腫脹，呼吸淺弱或呼吸困難，吞咽困難及喘息困難。

　　14、誤吞藥物或清潔劑。

　　特別提示：

　　1、兒童如是海鮮過敏體質，不能用碘伏，可以用0.9%濃度的生理鹽水消毒傷口。

　　2、致電120時，成人須保持冷靜，准確描述所在位置及傷者狀況，以便第一時間得到救護。

　　3、等處理好傷口後，給兒童講一些簡單易懂的安全知識，此時兒童對傷害有了進一步的認識，就能將成人講的牢牢記住。

　　4、兒童受傷後，最好不要洗澡，以免弄濕傷口不易愈合。