學步寶寶避免不良步姿要早早做起

　　當寶寶成功邁出第一步，無論是歪歪扭扭的步姿，還是不斷地跌倒爬起，都讓家長們激動萬分。但隨著學步進程的推進，有的寶寶走路姿勢卻出現了“問題”——八字腳、O型腿、夾著大腿走路、甚至是像鴨子一樣搖搖擺擺……專家介紹，寶寶的不良走路姿勢源於多方面因素，可能是習慣使然，也可能是疾病導致。因此，想要避免寶寶不良步姿，需要早早做起。

　　受訪專家/廣州醫科大學附屬第一醫院兒科主任醫師黃穗

　　“八字腳”

　　與佝偻病有關

　　寶寶的不良步姿，家長找原因的時候多會從學步期找起。但實際上，從孩子降生起，許多因素都會對寶寶未來學步造成影響，首當其沖的就是營養問題。廣州醫科大學附屬第一醫院兒科主任醫師黃穗表示，有一部分寶寶在學走路的時候，會出現輕微的外八字或者內八字的姿勢，如果情況較輕則不需要過多擔心，隨著學步的進程，通常這種情況會有所改善。

　　但如果“八字腳”的情況到了2歲多還不能糾正，又或者是情況較為嚴重，則需要引起注意了。“八字腳實際上大部分是腿型問題導致的，如X型腿的多是外八字腳，O形腿則造成內八字腳。”黃穗強調，除了遺傳之外，造成“O”型腿和“X”型腿畸形的主要原因是佝偻病，是維生素D缺乏導致鈣和磷代謝紊亂的問題。

　　寶寶的行為發育每個階段都有所不同，而且越小的孩子變化越快，很可能過1-2個月就進入另外一個階段了，而貫穿始終的則是營養供給是否足夠。早期注重鈣和維生素D的補充及陽光的照射，保證孩子的營養均衡，合理防治疾病，可以降低孩子出現不良步姿的幾率。黃穗提醒，如果孩子出現“O”型腿和“X”型腿的問題，建議及時到醫院尋求專業醫生的幫助和治療，盡量不要自己嘗試糾正，以免對孩子骨骼發育造成傷害。

　　不良步姿

　　警惕器質性障礙

　　萌萌1歲開始學走路時就表現得像鴨子一樣搖搖擺擺的，媽媽以為這是孩子剛學步還沒走好的緣故，結果到了1歲半時孩子的“鴨子步”沒有得到改善，還特別容易摔跤，到醫院檢查被確診為先天性髋關節發育不良。黃穗提醒，如果孩子出現比較異常的步姿，或者與發育階段所能完成的事情不相符，家長應該警惕是器質性原因。

　　孩子的步姿可以顯示很多問題，但需要家長加強觀察，如走路搖擺也有可能是生理原因引起的，因為小孩子大多是“扁平足”，隨著其生長發育，足弓才逐漸出現。但如果孩子跛行，或者走沒多久就喊疼，就有可能是髋關節疾病或者其他問題導致的器質性障礙。

　　當孩子學步時姿態怪異，並且難以短期內糾正時，家長最好先到醫院檢查排除器質性疾病方面的問題。

　　學步也做好榜樣

　　“模仿”

　　當聽到旁人感歎：“這孩子走路姿勢真像爸爸/媽媽啊！”父母是止不住的高興：“這是我的孩子，不像我還會像誰？”。但走路姿勢真的也有遺傳嗎？黃穗解釋，走路姿勢的確會“遺傳”。一方面會受到遺傳影響的因素，另一方面，孩子的步姿也從家長的行為及訓練中學來的。

　　一直以來，孩子學步似乎是一個水到渠成的事情，是感知-認知-心理行為-運動的發育重要階段。發育到了那個階段，孩子自然就會有站起來，甚至是走路的欲望。但讓家長常常忽略的是，當孩子有能力和有欲望站起學步的階段，也正是孩子能模仿成人動作的階段。此時，與孩子日夜相處的父母一舉一動都落入孩子眼中，也自然成為他們學習和模仿的對象。孩子如果是通過模仿形成了不良的步姿，家長可以通過即使糾正來阻止其繼續發展，但也要小心長期的不良走路方式會對寶寶的正常發育形成影響，甚至是傷害。

　　需要注意的是，孩子剛學走路時，多少都會存在不正確的姿勢，如踮著腳尖走路，家長應該及時提醒並糾正以免形成習慣。

　　孩子學步跟著

　　時間表

　　當父母看到別家孩子已經能夠順順當當地步行了，就恨不得自己的孩子也馬上能健步如飛，以顯得自家孩子身體健康，聰明伶俐。“別人家的孩子”原來在幼兒時期就已經成為自家孩子成長發育“標桿”了。黃穗提醒，每個寶寶身體發育都存在個體差異，什麼時候能直立、什麼時候能邁步，每個人都不一樣。但這個差異並不代表著寶寶生長發育的優劣。有的孩子10個月就開步了，而有的1歲以後才能站起來，這都屬於正常范圍，家長不需要過多的擔心。反而是過早地讓孩子站立、走路，甚至是學青蛙跳，可能會對孩子的骨骼發育造成不良影響，還會對健康產生威脅。

　　寶寶的發育是有“時間表”的，黃穗認為要學好走路除了身體發育到位外，同時也跟行為發育、語言發育、認知發育等有關系。例如孩子七個月大的時候，大部分孩子才到了自己獨坐的階段，家長硬要培養孩子站立能力，以便日後學習行走，那無疑是“拔苗助長”，不但可能造成身體上的傷害，也有可能導致心理方面的影響，影響寶寶正常學步。

　　TIPS

　　寶寶發育時刻表

　　寶寶有自己的發育時間表，家長不需要操之過急，但如果發現自己孩子發育與時間表不符，建議到醫院保健檢查看看是什麼原因導致——

　　新生兒：無規律、不協調動作，緊握拳。

　　2個月：直立及俯臥位時能抬頭。

　　3個月：仰臥位變為側臥位，用手摸東西。

　　4個月：扶著髋部時能坐，可在俯臥位時用雙手支持抬起胸部，手能握持玩具。

　　5個月：扶腋下能站直，雙手各握一玩具。

　　6個月：能獨坐一會，用手搖玩具。

　　7個月：會翻身；自己獨坐很久，將玩具從一手換入另一手。

　　8個月：會爬，會自己坐起來、躺下去；會扶著欄桿站起來，會拍手。

　　9個月：試獨站，會從抽屜中取出玩具。

　　10～11個月：能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇、食指對指拿東西。

　　12個月：獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在棍上。

　　15個月：走得好，能蹲著玩，能疊一塊方木。

　　18個月：能爬台階，有目標地扔皮球。

　　2歲：能雙腳跳，手的動作更准確，會用勺子吃飯。