警惕三大昆蟲傷害了寶寶

　　以下分別介紹春夏常見的昆蟲、動物傷害，幫助家長及早預防，並采取正確的處理。

　　昆蟲篇

　　防不勝防的小型危險物！

　　相信家長都有過這樣的經驗，難得帶孩子出門一趟，卻被不知何時出現的蜜蜂打斷游興，或是回家後發現他身上多了一些紅疹子。蜜蜂、毛毛蟲及跳蚤是到郊外游玩時，潛藏在美景中的危機。如何減少這些“不速之客”的威脅，及正確處理它所造成的傷害，是爸媽在規劃出游時同樣不能忽略的！

　　蜂類

　　蜂螫是夏季最常見的昆蟲傷害，一般來說，大致可分為虎頭蜂、黃蜂兩大類。黃蜂通常是蜂巢先遭受攻擊時才會螫人，螫人後蜂針隨即斷裂，故僅能攻擊1次。而虎頭蜂屬於胡蜂科，當察覺有人進入警戒范圍或蜂巢被震動時，會分泌氣味呼喚同伴主動攻擊，由於蜂針毒性強，且可連續攻擊，因而有致命的可能。

　　症狀

　　蜜蜂毒素中的活性物質及特殊蛋白，可能引發局部性症狀，如：局部紅腫熱痛、水腫、癢、荨麻疹；流鼻水，及系統性症狀：如血壓下降、頭痛、嘔吐、腹瀉、嚴重的休克等。

　　現場處理

　　家長發現小朋友被蜜蜂螫傷時，常想要自行將蜂針拔起來，但鉗子若使用不當，易夾斷蜂針，導致毒素及毒囊遺留在孩子體內，所以建議爸媽改用消毒後的針挑掉毒刺，再用優碘略作消毒後送醫，避免使用雙氧水而過度刺激傷口，亦可直接帶孩子就醫治療。

　　治療及照顧

　　醫師會依患者被叮咬的數目及身體狀態，采取不同的治療方式。如果孩子僅有局部症狀，則采取口服抗組織胺或口服類固醇，搭配外用藥膏治療，療程約需l～2周。若孩子已出現系統性症狀，則應盡速送至急診，由醫師評估是否使用呼吸器，或施打抗組織胺、腎上腺素及靜脈注射等。

　　現場處理

　　1。出外游玩發現正在巡邏的蜜蜂時，若無法確認它的種類，最好保持距離，別去騷擾它。若發現單飛的虎頭蜂在外盤旋，代表你已誤闖它的勢力范圍，應盡速離開。

　　2。到郊外應盡量少噴香水，以免吸引蜜蜂過來。

　　3。有些虎頭蜂會在地底築巢，由於不容易發現，稍不小心便可能誤闖它們的警戒范圍，所以登山時應選擇已開發好的道路前進。

　　毛毛蟲

　　春夏交替及夏季，素來是蝶及蛾的幼蟲—俗稱毛毛蟲成長活動最旺盛的時候，而大家多半這時亦紛紛換上輕薄的衣物，出門踏青去。黃耀立表示，蟲類因其特殊的功能構造，能感受人所散發體溫、氣味、荷爾蒙，再加上體積小，不容易被察覺，因此若沒有做好防護，遭受蟲類襲擊的機會自然比以往來得高。

　　症狀

　　毛毛蟲之所以會威脅寶寶健康，在於接觸到蟲體或其身上的小鞭毛，還有吸入蟲體皮屑時，均可能造成局部或全身過敏反應，而在門診中尤以“毛毛蟲皮膚炎”最為常見。毛毛蟲皮膚炎的症狀包括：劇癢的局部多發性小紅疹、灼熱感，且多集中在衣服遮蔽不到的地方，如頸部、四肢、前胸、上背、下背等。人們若忍不住搔抓患部，會使紅疹擴散到其他部位，並引發繼發性細菌感染。

　　現場處理

　　家長若發現孩子身上某處長了密密麻麻的小紅疹，且不停地搔抓身體時，就要懷疑他是否感染毛毛蟲皮膚炎，及帶他就醫治療。

　　治療及照顧

　　針對局部感染者，通常以口服抗組織胺及外用類固醇藥膏，達到緩解的效果。如果傷口已遭抓破，還需搭配抗生素治療。而出現系統性症狀者，則需升壓或施打抗組織胺、靜脈注射治療。感染毛毛蟲皮膚炎，雖然一段時間後可自行痊愈，但患者易因劇癢而影響生活品質，及忍不住搔抓患處，導致紅疹擴散或繼發性細菌感染，所以還是盡速治療為宜。

　　生活照顧方面，以避免搔抓患部及保持清潔為主。部分人以為沖熱水可以舒緩劇癢，事實上，熱水僅能短時間麻痺神經，但卻會使體內不斷釋放組織胺，沐浴結束後，搔癢感反倒會變得更加劇烈，大家可別搞錯啰！

　　現場處理

　　無論是到郊外，或者在公園、花園游玩時，最好穿著長袖、長褲。避免在樹下、花叢等處停留過久。

　　水母

　　黃耀立表示，水母屬腔棘類動物，遇到刺激時，觸手上的刺細胞會放出卷曲的絲狀物纏住目標物，有的刺細胞末端有倒鉤或刺，能將毒液注入獵物體內，使其麻醉。水母的毒素為很強的過敏原，通常被螫傷後，症狀很快就會顯現出來。天氣變熱，聚集到海水浴場的人潮也日益增多，大部分人都是在浮潛時，不經意碰觸到水母，或遭受攻擊。

　　症狀

　　被水母螫傷，身上隨即產生明顯的條狀紅疹，傷口又癢又痛，而且患處還會有色素沉澱，持續約數周的時間，嚴重時還會出現全身性反應。雖然目前尚無遭水毋螫傷而喪命的案例，但在國外卻時有所聞，何況小朋友身上沒有抗體，遭受水母攻擊，反應可能比大人激烈，因此夏日進行水上活動更要當心。

　　現場處理

　　被水母螫傷應立即用鹽水沖洗傷口，刺激毒素跑出來，並略作簡單包扎後盡速送醫治療。如果受傷區域過大，或出現激烈紅腫、水泡及中毒現象，應立即前往急診治療。

　　治療入照顧

　　症狀輕微者，采用口服抗組織胺，搭配外用類固醇藥膏治療，療程約需l～2周。而出現全身性症狀或劇癢者，則需施打類固醇針劑及靜脈注射治療。被水母螫傷的地方，即使傷口好轉了，但搔癢感會仍然存在，因此除配合治療外，應避免搔抓傷口，防止繼發性細菌感染，甚至演變為嚴重的蜂窩狀組織炎。

　　預防措施

　　1.家長可先上網查水母容易出現的水域，盡量避開到這些環境戲水。

　　2.水中漂浮物多，相對水母來覓食的機率高，因此若發現有這樣的惰形，最好不要下水。

　　3.浮潛時，穿著整套潛水衣、防寒衣，亦可避免被水母螫傷。

　　就診科別怎麼選？！

　　如發生上述傷害事故，爸媽該帶孩子到哪一科就診呢？如果孩子僅有局部的皮膚反應，那麼至一般門診治療即可。上述傷害屬皮膚專科范圍，是家長選擇時的優先對象，其他如家醫科、內科、小兒科同樣可妥善治療。但孩子若已出現全身性的尋麻疹反應，或意識出現改變、呼吸急促，則需馬上掛急診治療。