小兒闌尾炎病理其特點是以滲出為主。小兒在炎症早期即有腹膜滲出,並迅速增加,炎症很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。在嬰幼兒闌尾炎病變即使不嚴重或尚未壞疽、穿孔,腹膜炎常已較顯著。
嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀,基底部開口寬大,引流通暢。2歲以後闌尾腔漸變細,到學齡期闌尾與成人幾無區別。年齡越小闌尾腔相對越大,但壁也越薄,肌層組織少,血運受障礙而發生壞死、穿孔較快。
因此,小兒急性闌尾炎並發穿孔的機會比成人高。由於小兒的大網膜薄而短,局限炎症病變的能力較差,一旦穿孔,即迅速發生彌漫性腹膜炎。
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