怎樣觀察小兒跌倒後有無內傷

　　首先要了解小兒跌倒的基本情況，是走路時不慎跌倒，還是從高處跌落，離地面的高度如何；跌落時是手先著地，還是頭部、臀部、腹部先著地等。一般來說，跌落時距離地面越高，內傷的可能性越大；腹部先著地者，內髒出血的可能性大；頭部先著地者腦震蕩或顱腦內傷可能性大。然後再嚴密注意觀察以下的情況進行判斷。

　　（１）顱腦內傷：跌落後有短暫性的意識模糊，但清醒以後無異常者，內傷情況可能性小。若跌落後１０～３０分鐘內神志模糊，清醒後記不清當時的情況，但過去的事情能回憶，常伴有頭痛、頭暈、想吐者，應視為腦震蕩。若跌落後神志不清３０分鐘乃至數小時，清醒後又反復出現昏迷，伴有嘔吐、瞳孔兩側大小不等，說不出話或語言不清、口眼歪斜、甚則四肢抽筋或癱瘓者，預示有顱腦內傷。

　　（２）胸部內傷：跌倒以後短期內即出現咳嗽胸痛，呼吸急促，甚則呼吸困難，口唇青紫者，說明有胸部內傷，出現氣胸或血胸。

　　（３）腹部內傷：最常見的是肝、脾破裂，多由於從較高處墜落，腹部摔著地引起。跌落後神志模糊，醒後有持續性腹部劇烈疼痛、嘔吐、面色蒼白、出冷汗，甚則四肢厥冷、腹脹拒按、吐血、便血、尿血、休克等。

　　凡是懷疑有顱腦及腹部、胸部損傷者，均應請有就驗的醫生幫助檢查確診及時處理。懷疑有腦震蕩的，應立即給予白糖開水服。

　　跌倒的小兒，搬動時動作要輕，周圍環境要保持清靜，不要吵鬧，若搬動途中顛簸過多，容易加重。