小兒出血 迅速止血

　　1．人體的血液不能干涸

　　人體大量出血是非常危險的，如果在短時間內，失血達全身總血量的三分之一，就會發生休克，如果失血一半，就會很快死去。

　　人體有多少血呢？總血量的三分之一是多少呢？血液占全身體重的7-8％一個體重50公斤的成人，約有4公斤血，即4千毫升。總血量的三分之一，也就是1300毫升的血，所以一個人在短時間失血1300毫升，就會出現臉色蒼白、冷汗淋漓、血壓下降、脈細而弱等明顯的休克症狀，當一個人失血2000毫升，大部分組織就會處於嚴重的缺血狀態，很快導致死亡。

　　因此，一旦發生大出血，就要迅速止住出血。

　　2．簡便有效的外傷止血法

　　人體的血管分為動脈、靜脈、毛細血管三類，所以外傷出血也分為動脈出血、靜脈出血和毛細管出血三類。

　　動脈血管由於本身有很大的壓力，所以出血似泉湧，有搏動性，大動脈出血是噴射狀，血液鮮紅色，在短時間內造成大量出血。靜脈出血由於血管內壓力很低．血液徐徐均勻地流出，是紫紅色；大靜脈出血，往往隨呼吸而斷斷續續，吸氣時流出緩慢，呼出時流出較快．靜脈出血的危險性小於動脈出血。毛細血管是很微小的血管，出血時，血液象水珠樣流出，常能自己凝固止血，故危險性小。

　　外傷出血的血液外流，容易引起重視；外傷引起的內出血，是體內血管破裂，所以血雖未外流，但病兒亦有失血的症狀。失血量多時，病兒出現的相應症狀是：臉色蒼白、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌氣短，脈搏細而弱，甚至摸不到，血壓也急劇下降。

　　在現場一般采用以下方法止血。

　　①普通止血法

　　普通較小傷口的外傷出血，可用生理鹽水（用9克鹽加冷開水1000毫升配成生理鹽水）沖洗局部，塗上紅汞藥水，蓋上消毒紗布塊，用繃帶或其他有類帶子較緊地包扎局部，以不出血為度。

　　如頭部或其他毛發較多的部位受傷，應先剃去毛發，清洗、消毒局部，再按上法包扎。

　　對干一般傷口的出血，這種方法效果好，也簡便易行。

　　②指壓止血法

　　身體某些部位的動脈出血，出血量大，如果能熟悉止血部位，作為緊急情況下臨時止血，可采用指壓止血。方法是：用拇指壓住出血的血管上端（近心端），使得血管被壓閉住以斷流血。

　　面部出血，用拇指壓迫下颌角，面部大出血，需兩側都壓住才能止血。若傷在頰部、唇部，則可將拇指伸入其日內，與其余四指緊捏面頰，壓迫傷口下方的動脈干。

　　領部出血：該部俗稱“太陽穴”。用拇指在耳朵前面對著下颌關節上用力壓住，可將揚動脈壓住。

　　腋窩、肩部出血：在鎖骨上四處向下、向後摸到跳動處，即鎖骨下動脈，用大拇指壓住。

　　前臂出血：在膠窩處可摸到跳動處，用拇指壓迫住肘窩動脈，（在上臂肱二頭肌內側，壓住肽動脈，也能止住前臂出血。

　　手掌、手臂的出血：在腕關節內，即摸脈搏動的地方，壓住跳動的桡動脈可止血。

　　大腿出血：屈起病兒大腿，在大腿根腹股溝中點處可摸到股動脈，將其緊緊壓住，由於股動脈壓力極高，故常需另一手拇指重壓於上。

　　腳部出血：用手指將躁關節下側、足背跳動的地方緊緊壓住即可。

　　加壓繃扎止血法：傷口較大，出血很多，用普通止血法未能奏效時可用本法。用消毒的紗布，棉花等作成軟墊直接放在傷口處，緊緊繃扎以達到止血目的。另外，加墊可用在肢體的彎曲處，如肘窩、回不處，然後用繃帶把肢體彎曲起來，使用“8”字形繃帶纏起。當頭部受傷時，可用環形墊加壓繃扎，即用棉花作成環形，拿繃帶繞好，放在傷口正中心，然後用繃帶或三角巾包纏，這在頭部傷口有骨折或異物時可采用。

　　在萬不得已時，還可采用止血帶，但止血帶不可濫用。