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解析慢性濕疹

  該型濕疹可以在發病伊始就呈慢性型,但多數是從急性、亞急性演變而成,還可見於急性濕疹反復在同一部位發生,最終轉變成慢性濕疹。慢性濕疹好發於四肢,如手足、小腿、肘窩、窩等處,分布也多對稱。皮損常是局限型,呈皮膚增厚、浸潤彰明、往往成苔藓樣變,色素沉著屢見不鮮,境界分外清晰。患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿,經年累月難得痊愈。在此期間,如局部治療處理欠當或飲食刺激性食物,可使慢性濕疹急性發作,這時其臨床表現如同急性濕疹。

  濕疹還可憑依發生部位不一樣而患處命名。現簡述如下:

  耳部濕疹:慣發在耳後皺襞處,中醫稱旋耳瘡。多發於耳前或耳後縫間,也有波及整個耳殼。如《外科醫案匯編》所說:"耳後縫間皮色紅裂,時出黃水津津,名為旋耳瘡。"或稱黃水瘡、月蝕瘡等,相當於外耳濕疹.以局部潮紅、灼熱、瘙癢、紅斑、水泡、糜爛、皲裂、滲液、結痂等為其主要症狀。皮損多對稱分布、癢感較著、易並發感染。以兒童患者占多數。

  乳房濕疹:多見於女性,常在哺乳期易患此病。好發於乳頭、乳暈及其周圍,往往雙側同時受累。皮疹呈紅斑、浸潤、糜爛、滲出及結痂,有時伴皲裂。自覺癢甚,且有輕度痛感。若停止哺乳,症狀可迅速改善,直至獲痊愈。

  手部濕疹:本型最大特點是易受氣侯影響,多見冬天加重,而夏季緩解。常常侵犯指背,皮損表現浸潤增厚較明顯,可伴皲裂及脫屑。奇癢難名,往往因洗滌劑等刺激而招致病情惡化。

  小腿濕疹:此型臨床較為常見,好發生在胫部內、外側面,分布對稱,皮疹表現與急性或慢性濕疹相同。某些患者並發靜脈曲張,多在小腿下三分之一處,患處因血液回流障礙,可引起慢性瘀血,局部色素沉著頗著,有的還可發生貴瘍。

  女陰或陰囊濕疹:發生於女陰或陰囊部位,皮損呈紅斑、糜爛及滲出,也可出現苔藓樣變,色素沉著明顯,該部濕疹、由於神經分布豐富故自覺奇癢難忍。

  肛門濕疹:病發於肛門處,亦可涉及附近皮膚,皮損常為浸潤肥厚,濕潤或少許滲出,也能引起皲裂。劇癢。

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